Precisão diagnóstica dos Questionários de Triagem para Apneia Obstrutiva do Sono na Gravidez: Meta-Análise e Revisão Sistemática Atualizado

O que aconteceu

Esta revisão sistemática e metanálise avaliam o desempenho diagnóstico de ferramentas de triagem de apneia obstrutiva do sono (AOS) em populações grávidas e a eficácia de questionários comuns de sono. Uma busca abrangente foi realizada desde o início até março de 2024 utilizando MEDLINE, Scopus, Cochrane CENTRAL e Google Scholar, seguindo as diretrizes PRISMA. Foram incluídos estudos que adotassem questionários de triagem de AOS em gestantes e comparassem resultados com polissonografia noturna. As palavras-chave incluíram termos relacionados à gravidez e AOS (por exemplo, questionário de Berlim, ESS, PSQI, PSG, Watch-PAT). Foram calculadas sensibilidade, especificidade, razão de chances diagnósticas (DOR) e razão de verossimilhança (LR) para cada estudo. Testes de igualdade de sensibilidade e especificidade foram realizados para avaliar a variabilidade. Foram incluídos oito estudos envolvendo 10,043 gestantes. Relatou prevalência de AOS variando de 12% a 72,3%. O questionário de Berlim demonstrou heterogeneidade significativa tanto na sensibilidade (χ2 = 23,54, df = 6, p = 0,0006) quanto na especificidade (χ2 = 33,74, df = 6, p = 7,56e-06), com forte correlação positiva entre sensibilidade e taxa falsa positiva (máx. coeficiente de correlação = 0,994; IC 95% 0,092-0,994). A ESE apresentou variabilidade semelhante (sensibilidade: χ2 = 10,55, df = 4, p = 0,0321; especificidade: χ2 = 74,18, df = 4, p = 2,97e-15), revelando também uma correlação positiva entre sensibilidade e falsos positivos. As ferramentas tradicionais de triagem, como o questionário de Berlim e a ESS, apresentam baixa acurácia diagnóstica para AOS durante a gravidez. Esses achados ressaltam a necessidade de instrumentos de rastreamento específicos para a gestação e de novas pesquisas sobre fatores de risco para AOS exclusivos dessa população.