Práticas de autocuidado de pessoas vivendo com HIV e hipertensão ou diabetes comorbidades em países de baixa e média renda: Uma revisão sistemática
CardiologiaO que aconteceu
Pessoas que vivem com HIV em países de baixa e média renda (LMICs) enfrentam uma carga crescente de comorbidades de hipertensão e diabetes. Embora o autocuidado seja essencial, existem evidências limitadas de como os pacientes gerenciam essas condições concomitantemente dentro de ambientes restritos aos recursos. Foram examinadas as práticas de autocuidado entre as pessoas que vivem com HIV e com comorbidades hipertensivas ou com diabetes nas LMICs e identificadas as sobrecargas de tratamento relacionadas a essas práticas. Pesquisamos Medline, EMBASE, PsycINFO, Global Health, Scopus, Web of Science, CINAHL, WHO Global Index Medicus, African Journals Online e, Google Scholar para estudos primários realizados em LMICs e publicados entre janeiro de 2013 e março de 2026, independentemente do desenho do estudo e método de coleta de dados. Dois revisores analisaram de forma independente, extraíram dados e avaliaram a qualidade do estudo, resolvendo discrepâncias por meio de discussões. Utilizou-se a síntese temática para analisar as práticas de autocuidado e mapeou-se os achados sobre a Teoria do Processo de Normalização para identificar sobrecargas de tratamento associadas. A confiança nas evidências foi avaliada pela abordagem GRADE-CERQual. CRD42023463738.
O que encontraram
Foram incluídos 13 estudos qualitativos de seis países africanos, com 458 participantes. Sete estudos foram classificados de alta qualidade enquanto seis eram moderados. Cinco temas surgiram com confiança moderada a alta nas evidências: 1) Sensação de doenças e medicamentos; 2) abordagens de tratamento divergentes entre o HIV e o tratamento da hipertensão ou diabetes; 3) adoção de comportamentos promotores da saúde, incluindo mudanças no estilo de vida; 4) Enfrentando o sofrimento psicossocial, e 5) Estratégias para navegar pelas inseguranças em saúde. As sobrecargas relacionadas ao tratamento foram vinculadas a tarefas de saúde prescritas, disparidades entre o HIV e o cuidado com hipertensão/diabetes e esforços iniciados pelo paciente para compensar lacunas no cuidado com hipertensão/diabetes.
Por que isso importa
As práticas de autocuidado foram diversas e moldadas pelas interpretações dos indivíduos sobre doenças, iniquidades estruturais e demandas cumulativas de multimorbidade. Fortalecer a educação consistente sobre doenças e medicamentos, apoio psicossocial e orientação ao estilo de vida pode melhorar o cuidado integrado equitativo e apoiar o autocuidado eficaz. Pesquisas futuras devem quantificar a carga de trabalho de autocuidado e a sobrecarga de tratamento e avaliar modelos de cuidados integrados que reduzam a carga de trabalho do paciente.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Self-care practices of people living with HIV and hypertension or diabetes comorbidities in low-and-middle income countries: A systematic review
Andrew K Tusubira, Andrew S Ssemata, Anne R Katahoire, Carl May, Christine K Nalwadda, Moffat Nyirenda, Susannah Mayhew
Descritores MeSH
- Hypertension
- Self Care
- HIV Infections
- Diabetes Mellitus
- Comorbidity
- Developing Countries
- Humans
- Resource-Limited Settings