Posicionamento do paciente na mesa de operação e segurança do paciente: Revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaJournal of advanced nursing7 jan 202423 citações

O que aconteceu

Identificar ocorrência de incidentes nocivos relacionados ao posicionamento do paciente na mesa de operação. Revisão sistemática e metanálise. Oito bases de dados, incluindo Ovid, Medline, Embase, CINAHL, Cochrane Library, Epistemonikos, Scopus, Web of Science e Google Scholar, foram sistematicamente pesquisadas desde o início das bases de dados até agosto de 2023. Itens de Relatório Preferenciais para Resenhas Sistemáticas e Diagrama de Fluxo de Meta-Análise que descreve a informação de fluxo. O Cochrane Risk of Bias Tools foi utilizado para avaliar o risco de viés. O risco de dano com intervalo de confiança de 95% (IC) foi estimado para cada estudo incluído, e um risco global foi calculado por metanálise. Esta revisão destaca que a pesquisa é escassa sobre o posicionamento do paciente na mesa de operação e incidentes nocivos. Há necessidade de estudos de alta qualidade e bem desenhados que foquem incidentes nocivos e prevenção de danos relacionados ao posicionamento do paciente. Nenhum paciente ou contribuição pública, pois trata-se de uma revisão de pesquisas anteriores.

O que encontraram

Dos 22 relatos incluídos, dois foram ensaios clínicos randomizados (TCCs), cinco tiveram delineamento de coorte prospectivo, três tiveram delineamento transversal e 12 foram estudos baseados em registros. Lesões nervosas periféricas intraoperatórias, úlceras por pressão perioperatória, lesões musculoesqueléticas, lesões vasculares, dor pós-operatória e lesões oculares foram relacionadas ao posicionamento supina, litotomia, Trendelenburg, prona e cadeira de praia. O risco global de qualquer dano foi estimado em 0,2%. Estudos com pacientes posicionados em posição prona (8 amostras de estudo) tiveram os maiores riscos de dano variando de 0,19 a 0,81, com um risco global de 0,33. Metanálise dos dois ECRs mostrou maior risco de quimiose com posicionamento de cabeça para baixo do que com cabeça em posição neutra (risco relativo global = 1,64; IC 95%: [1,25; 2,14]).

Por que isso importa

Incidentes prejudiciais relacionados ao posicionamento do paciente ocorrem e as consequências podem ser graves. As equipes da sala de cirurgia devem estar cientes dos danos e evitá-los e tratá-los seriamente.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of advanced nursing sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.