Posição socioeconômica e microbiota intestinal: síntese narrativa da associação e recomendações

O que aconteceu

Evidências sugerem que a posição socioeconômica (PES) pode moldar a microbiota intestinal (MG), representando um mecanismo através do qual fatores sociais e ambientais podem gerar desigualdades em saúde, mas nenhuma revisão sistemática examinou essa associação. Nesta revisão sistemática narrativa, buscamos PubMed, Web of Science e Scopus até 30 de novembro de 2024 para estudos observacionais que examinassem associações entre medidas de SEP e GM diversidade, composição ou função em participantes de qualquer idade, etnia ou localização. Foram identificados 1.479 estudos únicos, dos quais 26 atenderam aos critérios de inclusão desta revisão. Foram observadas associações entre indicadores SEP e características GM, incluindo diversidade alfa (α) e beta (β), composição taxonômica e vias funcionais. Notadamente, os padrões socioeconômicos na α-diversidade diferiram de contexto, com maior diversidade observada em grupos favorecidos em países de alta renda (ICH), mas em grupos desfavorecidos em países de baixa e média renda (ICM). As diferenças na β-diversidade sugerem que grupos favorecidos e desfavorecidos têm perfis GM distintos. Além disso, grande heterogeneidade foi evidenciada em estudos, particularmente em amostragem, sequenciamento e métodos analíticos. Em geral, as diferenças socioeconômicas no GM são evidentes globalmente, destacando a microbiota como um potencial alvo de intervenções visando à redução das disparidades de saúde. Novas pesquisas empregando coortes maiores e mais diversificadas, desenhos longitudinais, abordagens de sequenciamento metagenômicas e medição abrangente e ajuste de covariáveis-chave são necessárias para aprofundar a compreensão dessa relação.