Poderia o nível sérico da tirotropina caracterizar o fenótipo do transtorno depressivo major? Revisão sistemática e meta-análise
PsiquiatriaO que aconteceu
O objetivo desta revisão sistemática é avaliar se e como os níveis séricos de tirotropina (TSH) podem influenciar os distúrbios depressivos major (MDD) em pacientes sem tratamento prévio com drogas e se podem caracterizar o fenótipo de DDM. As bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science foram pesquisadas até janeiro de 2025. Os estudos elegíveis abordaram as questões definidas com base no quadro PICO: (1) Os níveis de TSH são diferentes entre os pacientes sem diagnóstico prévio de TSH (FEDN) com diagnóstico de TDD e indivíduos saudáveis? (2) Quais são os níveis de TSH em pacientes com TEDN diagnosticados com TDM que tentam suicídio em comparação com quem não? Esta revisão seguiu as diretrizes PRISMA. A avaliação da qualidade e o risco de viés foram analisados utilizando o QUADAS-2.
O que encontraram
Foram incluídos 45 estudos na síntese qualitativa e 18 na quantitativa, totalizando 34.448 participantes. Nossa revisão sistemática mostrou dados conflitantes sobre os níveis de TSH em pacientes com DDM do FEDN em comparação com indivíduos saudáveis. No entanto, a meta-análise mostrou em 6.224 pacientes que níveis mais elevados de TSH estão relacionados a um risco aumentado de tentativa de suicídio (diferença média padronizada = 1,848 mUI/L, IC 95%:1,506 a 2,190) com heterogeneidade moderada-alta entre os estudos (I2 = 67%, p = 0,009).
Por que isso importa
Apresentamos dados conflitantes sobre os níveis de TSH em pacientes com DDM do FEDN em comparação com indivíduos saudáveis. Ao contrário, a metanálise evidenciou níveis significativamente maiores de TSH em pacientes com TDD com tentativa de suicídio do que naqueles sem TSH. As implicações clínicas desse achado ainda não foram estabelecidas.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of endocrinological investigation sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Could thyrotropin serum level characterize major depressive disorder phenotype? A systematic review and meta-analysis
Elisa Gatta, Virginia Maltese, Massimiliano Ugoccioni, Irene Silvestrini, Sara Corvaglia, Simone Vetrugno, Anna Ceraso, Antonio Vita, Mario Rotondi, Carlo Cappelli
Descritores MeSH
- Major Depressive Disorder
- Thyrotropin
- Biomarkers
- Humans
- Phenotype
- Suicide, Attempted