Plasma rico em plaquetas para osteoartrite do joelho: revisão sistemática e meta-análise de desfechos estruturais

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaArchives of orthopaedic and trauma surgery22 out 20260 citações

O que aconteceu

Avaliar o impacto do plasma rico em plaquetas (PRP) nos resultados estruturais baseados em imagens em pacientes com osteoartrite do joelho (OA). PubMed, Embase e Cochrane Library foram sistematicamente pesquisados em ensaios clínicos randomizados (TCC) publicados até maio de 2026 avaliando efeitos estruturais baseados em imagem de PRP em OA de joelho. A razão de risco (RR) foi utilizada para avaliar desfechos binários e diferenças médias padronizadas (DMP) ou médias (DM) para desfechos contínuos, com intervalos de confiança de 95% (ICs).

O que encontraram

Foram incluídos 12 ECRs envolvendo 1.200 pacientes. A PRP foi associada a maior melhora na espessura/volume da cartilagem patelofemoral em comparação com os tratamentos de controle (SMD 0,94; IC 95%, 0,53 a 1,34), enquanto não foram observadas diferenças significativas para a espessura/volume da cartilagem tibial medial ou progressão do defeito da cartilagem. Os escores estruturais baseados em ressonância magnética (RM) não mostraram diferenças entre os grupos nos osteófitos do Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score (WORMS) ou cistos subcondrais, embora o PRP tenha demonstrado redução significativa do edema de medula óssea (DME - 0,40; IC 95%, - 0,71 a - 0,09). A sinovite não diferiu globalmente entre os grupos (DME - 0,22; IC 95%, - 0,43 a 0,00).

Por que isso importa

Nesta revisão sistemática e meta-análise, a PRP demonstrou efeitos limitados e inconsistentes nos desfechos estruturais baseados em imagem na OA do joelho, não conferindo benefícios significativos e consistentes nas medidas da cartilagem tibial medial, progressão de defeitos cartilaginosos, sinovite ou a maioria dos domínios da WORMS. Os achados favoráveis observados para cartilagem patelofemoral e edema de medula óssea devem ser interpretados com cautela. Assim, os achados não fornecem evidências claras que suportem o PRP como tratamento estrutural modificador da doença, e são necessários ECR adicionais de alta qualidade utilizando parâmetros padronizados de imagem.

Tradução automática do resumo original, publicado em Archives of orthopaedic and trauma surgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.