Perfusão de máquina normotérmica versus armazenamento de frio estático para transplante hepático: revisão sistemática e meta-análise
CirurgiaO que aconteceu
Comparar a eficácia da perfusão da máquina normotérmica (PNM) com o armazenamento estático de frio (SCS) na preservação de fígados transplantáveis, com foco em complicações pós-operatórias precoces. Uma pesquisa PRISMA 2020-compatível com PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library e Web of Science identificou estudos comparativos de NMP versus SCS. Cinco estudos preencheram os critérios (dois ensaios clínicos randomizados e três coortes observacionais; 630 receptores). Metanálise de efeitos aleatórios foi realizada em RStudio, relatando razão de risco (RR), intervalo de confiança de 95% (IC95%), valor de p e heterogeneidade (I2).
O que encontraram
A NMP reduziu significativamente a incidência de complicações pós-operatórias precoces compostas versus SSC (RR = 0,60; IC95% 0,47-0,75; p < 0,0001), correspondendo a uma redução de risco relativo de 40%. A heterogeneidade entre os estudos foi negligenciável (I2 = 0 %). As análises de subgrupos não revelaram modificação significativa do efeito pelo delineamento do estudo (p = 0,75), doação após a proporção de morte circulatória (p = 0,91), duração de preservação (p = 0,51), idade do do doador (p = 0,59) ou técnica de perfusão (p = 0,37).
Por que isso importa
O NMP demonstra preservação do enxerto clinicamente superior quando comparado ao SCS, reduzindo consistentemente as complicações precoces após o transplante hepático. A adoção do NMP pode ampliar o uso de órgãos marginais e melhorar os resultados pós-transplante.
Tradução automática do resumo original, publicado em Acta cirurgica brasileira sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Normothermic machine perfusion versus static cold storage for liver transplantation: a systematic review and meta-analysis
Miguel Lucas Silva Valente, Angela Claudia Paixão Soares de Magalhães, Hercules Magalhães Olivense do Carmo, Donizete Dalto Junior, Bryan de Sousa Dorea, Marina Marcon Zamban
Descritores MeSH
- Perfusion
- Organ Preservation
- Liver Transplantation
- Graft Survival
- Postoperative Complications
- Humans
- Time Factors