Pegada de carbono da pesquisa clínica: uma revisão sistemática e síntese quantitativa de estimativas, fontes de variação e pontos de emissão
MedicinaO que aconteceu
Para sintetizar evidências sobre emissões equivalentes de dióxido de carbono (CO2-eq) associadas à realização de pesquisas clínicas, avaliar a sua qualidade, explorar a variação e identificar hotspots de emissão. Revisão sistemática e síntese quantitativa. MEDLINE, Embase, Web of Science, HealthcareLCA, medRxiv e bioRxiv foram pesquisadas desde o início até novembro de 2025 sem restrições linguísticas, com busca por citações para trás e para frente. Foram elegíveis estudos originais que estimassem as emissões de CO2-eq atribuíveis à pesquisa clínica, independentemente do desenho do estudo ou método de avaliação.
O que encontraram
Dois revisores selecionaram de forma independente estudos, extraíram dados sobre as avaliações de impressão de carbono e os estudos clínicos que abordaram, e avaliaram a qualidade metodológica e de relato das avaliações utilizando um checklist personalizado. As emissões por estudo clínico foram resumidas descritivamente por características de estudo e avaliação e agrupadas em 10 categorias de atividade para identificar pontos de emissão. A regressão linear multivariável exploratória examinou fatores associados às emissões totais de CO2-eq transformadas em log por estudo clínico, responsáveis pelo agrupamento de estudos clínicos dentro das avaliações. Foram incluídas dez avaliações da pegada de carbono abrangendo 45 estudos clínicos; seis avaliações foram classificadas como de alta qualidade e quatro como de média qualidade. As emissões variaram de 8,8 a 3107 tCO2-eq por estudo clínico, com uma mediana de 78,0 tCO2-eq (IQR 54,9-171,0). Descritivamente, as emissões por estudo clínico aumentaram com o número de países e locais e foram mais elevadas quando estimadas utilizando a avaliação do ciclo de vida (LCA) do que os métodos não-LCA. Nas análises de regressão exploratória, o número de países, número de locais e método de avaliação representaram as maiores proporções de variação após ajuste para outros fatores (parcial R2: 12,8%, 10,7% e 9,8%, respectivamente), embora nenhuma das associações tenha sido estatisticamente significativa. Reuniões e viagens, seguidas das operações da unidade de estudo clínico, foram os hotspots de emissão mais frequentes, embora o relato de nível de atividade tenha sido incompleto em vários estudos.
Por que isso importa
Descritivamente, as estimativas de impressão de carbono-pé aumentaram com a escala geográfica dos estudos clínicos e variaram entre os métodos de avaliação, embora não tenham sido estabelecidas associações independentes e estatisticamente significativas. Reuniões e viagens, bem como operações da unidade de estudo clínico, foram mais frequentemente identificadas como hotspots de emissão, oferecendo potenciais alvos de mitigação, embora a identificação do hotspot tenha sido limitada por relatórios incompletos de nível de atividade. Como a estimativa das emissões dos estudos clínicos é cada vez mais incentivada, um quadro padronizado para o cálculo prospectivo poderia melhorar a confiabilidade e a comparabilidade das estimativas, facilitar a identificação do hotspot, distinguir as variações atribuíveis às características do estudo das decorrentes dos métodos de avaliação e apoiar a integração sistemática de considerações de carbono e medidas de mitigação no desenho e condução do estudo.
Tradução automática do resumo original, publicado em BMJ open sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Carbon footprint of clinical research: a systematic review and quantitative synthesis of estimates, sources of variation and emission hotspots
Mitra Nekouei Shahraki, Lisa Van Bodegraven, Florine De Haes, Anneke Kwee, Nicolaas H Sperna Weiland, Wouter J K Hehenkamp, Mariska M Leeflang, Dorien Salentijn
Descritores MeSH
- Carbon Dioxide
- Biomedical Research
- Carbon Footprint
- Humans