Papel dos Inibidores do Cotransportador-2 de Sódio-Glucose no Gerenciamento da Síndrome do Ovário Policístico: Revisão Sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaTouchREVIEWS in endocrinology28 jan 20255 citações

O que aconteceu

Os inibidores do cotransportador-2 de sódio-glicose (SGLT2i) podem melhorar os parâmetros metabólicos e reduzir significativamente o peso e a massa gorda. As evidências sobre o uso de SGLT2i na síndrome do ovário poliquístico (SOP) são limitadas. A presente revisão sistemática comparou a eficácia do SGLT2i com placebo ou outros comparadores ativos na SOP. Foram identificados, através de bases de dados eletrônicas, ensaios clínicos controlados randomizados (TCC) envolvendo pacientes com SOP com sobrepeso e obesidade que receberam SGLT2i como intervenção e placebo ou qualquer comparador não hormonal como controle. Os desfechos de interesse incluíram alterações nos parâmetros metabólicos, hormonais, antropométricos e composição corporal.

O que encontraram

Foram incluídos cinco ECRs envolvendo 269 participantes. A canagliflozina, a empagliflozina, a dapagliflozina e a licogliflozina foram estudadas em monoterapia ou em associação com metformina ou exenatido. O SGLT2i reduziu a resistência à insulina, como evidenciado pela diminuição da avaliação do modelo homeostático para resistência à insulina e níveis plasmáticos de insulina e glicemia de jejum. Foram observadas reduções no peso corporal, índice de massa corporal, circunferência da cintura e gordura corporal total com a maior parte do SGLT2i. Também foi observada uma redução nos níveis de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS) em dois ECRs, enquanto uma diminuição no nível total de testosterona ou no índice livre de andrógenos não foi associada com a maioria dos ECGT2i. Foram observadas melhorias nos escores de irregularidade menstrual e hirsutismo. Os triglicéridos foram reduzidos, enquanto o nível de lipoproteína de baixa densidade foi ligeiramente aumentado com SGLT2i na maioria dos ECRs. As melhorias na composição corporal e nos parâmetros metabólicos foram mais proeminentes com uma combinação de SGLT2i com um agonista do peptídeo glucagon-l ike receptor-1 (GLP1RA), enquanto a combinação de SGLT2i com metformina demonstrou melhores efeitos nos parâmetros hormonais. Os efeitos adversos com SGLT2i foram na sua maioria ligeiros e incluíram infecções genitais.

Por que isso importa

O SGLT2i, quando utilizado em monoterapia ou em associação com metformina ou GLP1RA, é uma terapêutica promissora para melhorar os parâmetros metabólicos e hormonais na SOP.

Tradução automática do resumo original, publicado em TouchREVIEWS in endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.