Papel do fator de crescimento fibroblasto 23 na predição da progressão e prognóstico da DRC: revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaPeerJ24 ago 20260 citações

O que aconteceu

A doença renal crônica (DRC) afeta 10% da população mundial. Esta meta-análise avaliou o fator de crescimento fibroblasto 23 (FGF-23) como biomarcador prognóstico para progressão da DRC, insuficiência renal, eventos cardiovasculares e mortalidade. Buscamos sistematicamente PubMed, Cochrane, Embase e SCOPUS desde o início até janeiro de 2025. Foram incluídos 12 estudos de coorte prospectivos que incluíram 21.042 pacientes adultos pré-diálise com DRC estágios 1-5; desfechos englobaram declínio da função renal, progressão para insuficiência renal, eventos cardiovasculares, insuficiência cardíaca e mortalidade por todas as causas.

O que encontraram

Níveis elevados de fator de crescimento de fibroblastos (FGF)-23 foram associados com menor taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) (diferença média: 17,83 mL/min/1,73m2). Na DRC levemente moderada, cada aumento de 10 unidades relativas (RU)/mL FGF-23 conferiu 1,7% maior risco de insuficiência renal (risco de risco (RH) 1,01; intervalo de confiança de 95% (IC) [1,01-1,02]). Na DRC avançada, o quartil mais alto vs. mais baixo do FGF-23 apresentou 2,32 vezes maior risco de insuficiência renal (IC 95% [1,80-2,98]). FGF-23 elevado associado a eventos cardiovasculares aumentados (HR 1,72; IC 95% [1,34-2,20], insuficiência cardíaca (HR 2,14; IC 95% [1,53-3,00]), e mortalidade por todas as causas (HR 1,61; IC 95% [1,40-1,87]).

Por que isso importa

O FGF-23 é um biomarcador prognóstico significativo que prevê progressão da DRC, eventos cardiovasculares e mortalidade, apoiando sua utilidade na estratificação de risco e manejo personalizado. Incorporar a medida do FGF-23 na rotina de cuidados com DRC pode possibilitar estratificação de risco mais precoce e intervenções clínicas mais direcionadas.

Tradução automática do resumo original, publicado em PeerJ sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.