Padrões de tratamento e desfechos de rabdomiossarcoma pediátrico em ambiente limitado por recursos: Estudo retrospectivo de um hospital terciário na Etiópia
PreprintPneumologiaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
Rabdomiossarcoma (RMS) é o sarcoma pediátrico de partes moles mais comum. Apesar da excelente sobrevida em países de alta renda, os dados sobre o tratamento e os resultados permanecem limitados em contextos limitados por recursos. O objetivo deste estudo foi avaliar os padrões de tratamento e os desfechos de sobrevida da RMS pediátrica na Etiópia. Realizou-se um estudo retrospectivo de pacientes pediátricos recém-diagnosticados RMS avaliados no Hospital Especializado Tikur Anbessa no período de janeiro de 2021 a setembro de 2025. Os dados foram extraídos dos prontuários, e os padrões de tratamento e sobrevida foram avaliados por meio de análises descritivas e Kaplan-Meier.
O que encontraram
Foram incluídos 94 pacientes pediátricos com rabdomiossarcoma. A mediana de idade ao diagnóstico foi de 4,0 anos (IQR: 3,0-6,3 anos). Destes, 23,4% foram classificados como de baixo risco, 61,7% como de risco intermediário e 14,9% como de alto risco. O tratamento com multimodalidade foi realizado em 59,6% dos pacientes, enquanto 33,0% receberam quimioterapia isolada e 7,4% não receberam tratamento. Ao diagnóstico, a intenção de tratamento curativo foi planejada para 83% dos pacientes, mas apenas 71,8% acabaram recebendo. O tratamento recebido variou de acordo com o grupo de risco: a maioria (90,0%) dos pacientes de baixo risco obteve tratamento curativo, enquanto apenas 64,3% dos pacientes de risco intermediário obtiveram intenção de tratamento curativo. Nenhum paciente de alto risco recebeu tratamento curativo. Num seguimento mediano de 21,0 meses (IC 95%: 17,6- 24,4 meses), a sobrevivência global mediana e a sobrevivência livre de eventos foram de 23,0 e 15,0 meses, respectivamente. As taxas de sobrevida global de 1 ano e 2 anos foram de 70% e 42%, respectivamente, enquanto as taxas de sobrevida livre de eventos correspondentes foram de 59% e 33%. Na regressão multivariável de Cox, a modalidade de tratamento (p < 0,001) e o total dos ciclos de quimioterapia (p = 0,001) mantiveram-se independentemente associados à sobrevivência global, enquanto o grupo de risco não foi significativo (p = 0,14).
Por que isso importa
O rabdomiossarcoma pediátrico na Etiópia apresenta alta taxa de doença de alto risco. A terapia multimodalidade e o término dos ciclos de quimioterapia são determinantes fundamentais para a melhora da sobrevida. Esses achados destacam a necessidade urgente de detecção precoce, melhor acesso ao tratamento multimodal e estratégias para reduzir o abandono do tratamento e melhorar as taxas de conclusão do tratamento em ambientes limitados por recursos. Estudos prospectivos maiores são necessários para validar esses achados e orientar a prática baseada em evidências.
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Treatment patterns and outcomes of pediatric rhabdomyosarcoma in a resource-limited setting: A retrospective study from a tertiary hospital in Ethiopia
Sonia Worku Semayneh, Birhanu Tesfaye Liyewu, Kidus Geabriel Yohannes, Gashaw Arega, Adugna Fekadu, Samson Zerihun, Munir Awol Aman, Damena Teshome Reta, Halid Worku Jemil