Otimização da comunicação médico-paciente através de uma perspectiva integrada da teoria da perspectiva e do jogo ultimato: um estudo controlado entre pacientes submetidos a cirurgia eletiva ou procedimentos invasivos em um hospital terciário chinês

O que aconteceu

Este estudo desenvolveu uma intervenção de comunicação pré-operatória estruturada baseada nos mecanismos complementares da teoria da perspectiva e no jogo ultimato. Ele avaliou os efeitos sobre a compreensão de risco, confiança em médicos, decisões de tratamento e desfechos clínicos relacionados. Um delineamento randomizado, de dois campi, grupo paralelo controlado incluiu 320 pacientes submetidos a cirurgia eletiva ou procedimentos invasivos em um hospital terciário da província de Henan, China. Um campus foi atribuído à condição de intervenção e o outro à condição de controle, com 160 pacientes matriculados em cada campus. Os desfechos primários foram compreensão de risco e confiança em médicos. Os desfechos secundários foram aceitação do tratamento, complicações de 30 dias após cirurgia ou procedimentos invasivos e disputas médicas em até 3 meses. As associações entre grupos foram avaliadas por regressão linear multivariável, regressão logística e modelo Poisson modificado. Nas análises ajustadas ao nível do paciente, a compreensão do risco foi maior no grupo intervenção (beta = 2,001, IC 95%: 1,869-2,133). A confiança em médicos também foi maior (beta = 2,703, IC 95%: 2,579-2,828). A aceitação do tratamento foi mais provável (OR = 3.491, P = 0,001), e o risco de complicações de 30 dias após cirurgia ou procedimentos invasivos foi menor (RR = 0,413, P < 0,001). Como as disputas médicas foram incomuns, a associação correspondente requer confirmação em amostras maiores. A comunicação pré-operatória estruturada baseada na calibração cognitiva e na equidade interacional esteve associada à melhor compreensão do risco, maior confiança em médicos e maior aceitação do tratamento. Também foi associada a menor risco de complicações de 30 dias após cirurgia ou procedimentos invasivos.