Os Semeadores de Sementes: Uma Análise Qualitativa do Papel dos Educadores de Cuidados Paliativos na Facilitação de Objetivos de Cuidados Conversas e Referências de Cuidados Paliativos

O que aconteceu

AntecedentesCuidados otimistas para pacientes graves e idosos muitas vezes envolvem planejamento de cuidados avançados (PAA), conversas de metas de cuidados (GOC) e consulta de cuidados paliativos especializados, algumas vezes sobrepostas, mas práticas distintas. O pessoal insuficiente e o investimento nestas áreas limitaram a sua disponibilidade. Objetivos Exploramos os facilitadores e barreiras para a implementação bem sucedida do teste VIDEO-PCE. A intervenção teve como objetivo aumentar o engajamento do paciente em ACP, GOC, e, ao estabelecer Educadores de Cuidados Paliativos, um novo papel clínico integrado às enfermarias hospitalares existentes. Desenho Este estudo de entrevista qualitativa empregou um roteiro semiestruturado de entrevista adaptado ao papel clínico do entrevistado. As entrevistas suscitaram percepções dos facilitadores e barreiras à integração dos educadores de cuidados paliativos (PCEs) nos fluxos de trabalho existentes. Desenvolvemos códigos dedutivos a priori e códigos indutivos ao codificarmos transcrições de entrevistas. Foram entrevistados os cenários/sujeitosColegas clínicas do piso médico/cirúrgico, membros da equipe de cuidados paliativos e ECP de ambos os locais participantes. Resultados Foram entrevistados 24 indivíduos (12 profissionais clínicos de enfermarias médicas e cirúrgicas, sete membros da equipe de cuidados paliativos e cinco ECPs). Foram identificados quatro temas: (1) O trabalho realizado pelas APS proporcionou uma base para o futuro envolvimento dos cuidados paliativos; (2) A constituição do novo papel na prática exigiu revisão e criatividade; (3) A comunicação foi importante para a continuidade do cuidado; e (4) O estabelecimento da confiança catalisou a aceitação do papel. Conclusão A criação e implementação de um novo papel no âmbito dos fluxos de trabalho clínicos existentes colocavam alguns desafios, mas sentiam-se em aliviar a carga de trabalho do pessoal e permitir que mais pacientes se envolvessem em conversas ACP e GOC. Registro de julgamentoClinicalTrials.gov Identificador: NCT04857060.