Os níveis de Ativação Basophil (BAT) e IgE são úteis para confirmar a alergia à penicilina? Nova abordagem diagnóstica em reações de hipersensibilidade de Beta-Lactams: Uma revisão sistemática

O que aconteceu

Aproximadamente 15% da população dos países desenvolvidos relatam alergia à penicilina em sua história médica. No entanto, isso muda consideravelmente após uma avaliação alergológica abrangente. Numerosos estudos têm mostrado que uma verdadeira alergia à penicilina é confirmada em apenas cerca de 8% dos indivíduos. Protocolos diagnósticos recomendados geralmente são complexos e demorados, pois dependem principalmente de abordagens diagnósticas in vivo, como testes cutâneos e testes de provocação de drogas. Até o momento, não existem diretrizes claras quanto à implementação de testes in vitro em algoritmos diagnósticos para pacientes com suspeita de alergia à penicilina. Os métodos in vitro atualmente disponíveis são caracterizados por sensibilidade e especificidade limitadas. Por outro lado, oferecem o potencial para reduzir a necessidade de testes de provocação medicamentosa, que continua sendo o padrão ouro, mas apresenta um risco inerente de induzir reações clínicas. Consequentemente, os pesquisadores continuam a explorar melhorias metodológicas visando ao aprimoramento do desempenho diagnóstico e da utilidade clínica desses testes. Nesta revisão sistemática, analisamos as possibilidades e limitações atuais do teste de ativação de basófilos (BAT) e a mensuração de anticorpos específicos de IgE (sIgE), bem como seu potencial papel no exame diagnóstico de rotina de pacientes com suspeita de reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas.