Os fatores pré-natais moldam o risco de demência?: Revisão sistemática das evidências epidemiológicas para as origens pré-natais da demência
Ginecologia e ObstetríciaO que aconteceu
Fatores pré-natais como estresse materno, infecção e nutrição afetam o desenvolvimento cerebral fetal e também podem influenciar o risco posterior de demência. O objetivo desta revisão sistemática foi fornecer uma visão geral de todos os estudos que investigaram a associação entre fatores pré-natais e posterior risco para demência. Buscamos sistematicamente MEDLINE e Embase para estudos originais em humanos que relatassem associações entre fatores pré-natais e demência desde o início até 23 de novembro de 2022. Os fatores pré-natais poderiam ser qualquer fator avaliado durante a gestação, ao nascimento ou pós-natais, desde que fossem indicativos de exposição pré-natal. O risco de viés foi avaliado pela Escala de Newcastle Ottawa. Seguimos as diretrizes PRISMA para o relato.
O que encontraram
Um total de 68 estudos atendeu aos critérios de elegibilidade (incluindo milhões de indivíduos), avaliando a idade materna (N = 30), idade paterna (N = 22), ordem de nascimento (N = 15), época de nascimento (N = 16), local de nascimento (N = 13), pandemia de influenza pré-natal (N = 1) ou exposição à fome chinesa (N = 1), características de nascimento (N = 3) e exposição hormonal pré-natal (N = 4). Observamos resultados consistentes para o nascimento em um ambiente geralmente menos ideal (por exemplo, alta área de mortalidade infantil) sendo associado com maior risco de demência. Menor e maior peso ao nascer e exposição à fome pré-natal foram associados a maior risco de demência. Os estudos sobre a estação do nascimento, razão de dígitos, exposição à pandemia de influenza pré-natal, idade dos pais e ordem de nascimento apresentaram resultados inconsistentes e foram prejudicados pelo risco relativamente alto de viés.
Por que isso importa
Nossos achados sugerem que alguns fatores pré-natais, especialmente aqueles relacionados a um ambiente pré-natal subótima, estão associados a um risco aumentado de demência. Como essas associações podem ser confundidas por fatores como o nível socioeconômico dos pais, mais pesquisas são necessárias para examinar o potencial papel causal do ambiente pré-natal na demência.
Tradução automática do resumo original, publicado em Social psychiatry and psychiatric epidemiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Do prenatal factors shape the risk for dementia?: A systematic review of the epidemiological evidence for the prenatal origins of dementia
Aline Marileen Wiegersma, Amber Boots, Miranda W Langendam, Jacqueline Limpens, Susan D Shenkin, Aniko Korosi, Tessa J Roseboom, Susanne R de Rooij
Descritores MeSH
- Prenatal Exposure Delayed Effects
- Dementia
- Humans
- Pregnancy
- Risk Factors
- Maternal Age
- Female