Orientações do Reino Unido para o tratamento dos sarcomas de tecidos moles

O que aconteceu

Os sarcomas de tecidos moles (STS) são tumores raros que surgem nos tecidos mesenquimais e podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo. Sua raridade, e a heterogeneidade do subtipo e localização, significam que o desenvolvimento de diretrizes baseadas em evidências é complicado pelas limitações dos dados disponíveis. Isso torna mais importante que as STS sejam gerenciadas por equipes multidisciplinares especializadas, para garantir tratamento consistente e ideal, recrutamento para ensaios clínicos e acúmulo contínuo de dados e conhecimentos adicionais. O desenvolvimento de orientações adequadas, por um painel experiente que se refere às provas disponíveis, é, portanto, uma base útil para construir progressos no terreno. Estas orientações constituem uma actualização das versões anteriores publicadas em 2010 e 2016 [1, 2]. As diretrizes originais foram elaboradas por um painel de especialistas em sarcomas do Reino Unido, convocados sob os auspícios do Grupo Britânico de Sarcomas (BSG), e destinavam-se a fornecer um quadro para o cuidado multidisciplinar de pacientes com sarcomas de tecidos moles. Essa iteração da orientação, além de atualizar o manejo multidisciplinar geral do sarcoma de partes moles, inclui cortes específicos relacionados ao manejo de sarcomas em sítios anatômicos definidos: sarcomas ginecológicos, sarcomas retroperitoneales, sarcomas mamários e sarcomas cutâneos. Estes são geralmente geridos de forma colaborativa por equipes multidisciplinares específicas do sítio ligadas à equipe de especialistas em sarcoma regional, conforme estipulado na especificação do serviço de sarcoma recentemente publicada [3]. No Reino Unido, qualquer paciente com suspeita de sarcoma de partes moles deve ser encaminhado para um serviço regional especializado de sarcoma de partes moles, a ser gerenciado por uma equipe multidisciplinar de sarcoma especializado. Uma vez confirmado o diagnóstico utilizando imagem adequada e biópsia tecidual, a principal modalidade de manejo é geralmente a excisão cirúrgica realizada por um cirurgião especialista, combinada com radioterapia pré ou pós-operatória para tumores de maior risco de recidiva local. A terapêutica anticancerígena sistêmica (SACT) pode ser utilizada nos casos em que o subtipo histológico seja considerado mais sensível ao tratamento sistêmico. Recomenda-se acompanhamento regular para avaliar o controle local, o desenvolvimento de doença metastática e quaisquer efeitos tardios do tratamento.