Organização da rede cerebral estrutural e comportamento agressivo na esquizofrenia: uma megaanálise de 2260 pacientes e 3058 controles saudáveis do Grupo de Trabalho ENIGMA-Schizophrenia

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv26 out 20260 citações

Pré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.

O que aconteceu

Embora a maioria dos indivíduos com esquizofrenia não apresente comportamento agressivo, as taxas são maiores do que na população em geral. Identificar os correlatos neurobiológicos da agressão pode informar a prevenção. Foram incluídos 2260 indivíduos com transtornos do espectro da esquizofrenia e 3058 controles saudáveis (HC) de 26 locais do Grupo de Trabalho ENIGMA-Schizophrenia. Os primeiros foram classificados como apresentando pelo menos agressão moderada (SZ+A; N = 231) ou não (SZ-A; N = 2029) com base em escalas de classificação de sintomas. Redes de covariância estrutural foram construídas a partir de volumes corticais e subcorticais. Examinamos a topologia global e da rede nodal, bem como a densidade dentro de seis redes cerebrais de grande escala e entre cada rede e o resto do cérebro. As métricas foram resumidas como a área sob a curva (AUC) em uma faixa pré-especificada de densidades (K = 0,10-0,25, {Delta}K = 0,01). As diferenças entre os grupos foram avaliadas por meio de testes de permutação pareados com correção de Benjamini-Hochberg para comparações múltiplas.

O que encontraram

A topologia da rede global e nodal não diferiu significativamente entre SZ+A e HC. A densidade de descanso de rede da rede de saliência (SN) foi maior em SZ+A do que em HC, embora essa diferença não tenha sobrevivido à correção de múltiplas comparações ({Delta}AUC = 0,018, pBH = 0,83). Em análises exploratórias de subgrupos, observou-se maior densidade de rede-resto SN apenas em SZ+A com alta gravidade do delírio ({Delta}AUC = 0,021, p = .007). Em contraste, SZ-A demonstrou extensas alterações na topologia global da rede em comparação com SZ+A e HC, além de alterações seletivas na topologia nodal e densidade de rede em larga escala em comparação com HC. Os resultados foram amplamente consistentes nas análises de sensibilidade utilizando definições alternativas de agressão e ajuste para a dose atual de antipsicótico.

Por que isso importa

O SZ+A foi caracterizado por menos – não mais – anormalidades na organização estrutural da rede de covariância do que o SZ-A, o que pode refletir heterogeneidade etiológica. Em SZ+A com alta gravidade de delírios, maior densidade de descanso de rede do SN pode apontar para processamento de saliência aberrante em comportamento agressivo.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.