Off-pump Versus On-pump Coronary Artery Bypass Grafting in Diabetic patients: A Meta-análise of Observational Studies with a Propensity-Score Analysis
CardiologiaO que aconteceu
O debate entre a cirurgia de revascularização do miocárdio sem CEC (OPCAB) e a cirurgia de revascularização do miocárdio com CEC (ONCAB) em pacientes diabéticos permanece. Esta meta-análise teve como objetivo investigar os desfechos pós-OPCAB versus ONCAB para pacientes com diabetes. A pesquisa bibliográfica foi realizada até dezembro de 2023 com Ovid Medline, EMBASE e Cochrane Library. Os estudos elegíveis foram estudos observacionais com uma análise propensão-escore de OPCAB versus ONCAB. Os desfechos primários foram mortalidade precoce e sobrevida a médio prazo. Os desfechos secundários foram acidente vascular cerebral, reoperação por sangramento, revascularização incompleta, infarto do miocárdio, baixo débito cardíaco e terapia renal substitutiva.
O que encontraram
Nossa pesquisa identificou sete estudos observacionais com uma análise de propensão-escore com 13.085 pacientes. Não houve diferença significativa entre a OPCAB e a ONCAB para mortalidade precoce, sobrevida a médio prazo, infarto do miocárdio, baixo débito cardíaco e terapia renal substitutiva. A OPCAB esteve associada a menor risco de acidente vascular cerebral (OR 0,43; IC 95% 0,24-0,76, P=0,004) e reoperação por sangramento (OR 0,60; IC 95% 0,41-0,88, P=0,009). No entanto, a OPCAB foi associada a um maior risco de revascularização incompleta (OR 2,07; IC 95%, 1,60-2,68, P < 0,0001).
Por que isso importa
Entre os pacientes com diabetes, não foi observada diferença na mortalidade precoce e sobrevida a médio prazo. No entanto, a OPCAB esteve associada a menor incidência de morbidade, incluindo acidentes cerebrovasculares e reoperação por sangramento.
Tradução automática do resumo original, publicado em Cardiovascular drugs and therapy sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Off-pump Versus On-pump Coronary Artery Bypass Grafting in Diabetic patients: A Meta-analysis of Observational Studies with a Propensity-Score Analysis
Qiushi Ren, Gang Li, Tongxin Chu, Quan Liu, Yang Huang, KaiZheng Liu, Jinyu Pan, Zhongkai Wu
Descritores MeSH
- Coronary Artery Disease
- Coronary Artery Bypass, Off-Pump
- Diabetes Mellitus
- Coronary Artery Bypass
- Treatment Outcome
- Risk Assessment
- Propensity Score
- Observational Studies as Topic
- Humans
- Postoperative Complications