O treinamento resistido é eficaz para aumentar o BDNF na esclerose múltipla? Revisão sistemática atualizada e meta-análise de intervenções isoladas
NeurologiaO que aconteceu
O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) é um mediador chave da neuroplasticidade e tem sido associado à progressão da doença na esclerose múltipla (EM). Embora o exercício aeróbico esteja consistentemente ligado à modulação do BDNF, a contribuição específica do treinamento resistido isolado (TR) permanece incerta, uma vez que revisões anteriores combinaram amplamente intervenções de exercício multimodal. Rever sistematicamente e metanálise os efeitos da RT isolada nos níveis periféricos de BDNF em indivíduos com EM (PROSPERO: CRD420251141069). As pesquisas foram realizadas no PubMed, Web of Science, Scielo, Scopus, PEDro e Cochrane até 10 de janeiro de 2026, utilizando-se os critérios PICOT. Foram incluídos estudos experimentais controlados que investigaram desfechos isolados de TR e BDNF. O risco de viés foi avaliado com RoB 2.0 e ROBINS-I, e a certeza de evidência foi avaliada com GRADE. Devido à heterogeneidade metodológica, foi aplicado um modelo de efeitos aleatórios para estimar efeitos agrupados.
O que encontraram
Foram incluídos quatro estudos (três ECRs e um estudo controlado não randomizado), totalizando 126 participantes com SM. As intervenções tiveram duração de 8-24 semanas, com frequência de treinamento de 2-3 sessões por semana. A síntese metaanalítica revelou efeitos positivos agrupados (DME = 0,49; IC95%: 0,15 a 0,83; Z = 2,80; p < 0,005; I2 = 0%; Q = 1,681) com amplos intervalos de confiança sem cruzar zero. Com o ajuste de Hartung-Knapp, devido ao reduzido número de estudos, a análise continuou mostrando um efeito de intervenção positivo: (SMD = 0,49; IC95%: 0,42 a 0,56; t = 3,716; p = 0,0339). Dois estudos utilizando protocolos de baixa a moderada intensidade (TR baseado em pilates e RT de baixa carga com bandas/pesos) mostraram aumentos significativos no BDNF sérico após 8 semanas. Em contraste, estudos que empregaram cargas mais elevadas ('80% do máximo de repetição: 1RM') não demonstraram alterações significativas do BDNF apesar dos ganhos funcionais. A certeza global das evidências foi classificada como baixa devido ao risco de viés, inconsistência e imprecisão.
Por que isso importa
A RT isolada pode aumentar os níveis periféricos de BDNF em indivíduos com SM, mas esse efeito é suportado por evidências limitadas e de baixa certeza. Além disso, considerando que apenas quatro estudos foram incluídos na meta-análise, sugerimos a interpretação dos resultados com alguma cautela.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Is resistance training effective to increase BDNF in multiple sclerosis? An updated systematic review and meta-analysis of isolated interventions
William Riciere Pedon, Gustavo De Conti Teixeira Costa, Lorenzo de Ávila Rodrigues Cortizo Vidal, Pedro Augusto Inacio, Marcelo Magalhães Sales, Ivanéria Mendonça Martins, James Oluwagbamigbe Fajemiroye, Sergio Machado, Vicente Aprigliano, Gabriela Ribeiro Inacio et al.
Descritores MeSH
- Multiple Sclerosis
- Brain-Derived Neurotrophic Factor
- Resistance Training
- Humans