O risco de infecção articular periprótese é comparável entre artroplastia unicompartimental do joelho à conversão total da artroplastia do joelho e artroplastia total primária do joelho: Revisão sistemática e meta-análise
InfectologiaO que aconteceu
A artroplastia unicompartimental do joelho (UKA) oferece benefícios em relação à artroplastia total do joelho (TCA), mas alguns estudos indicaram maiores taxas de revisão, muitas vezes envolvendo conversão para ATJ. O risco de infecção associado à conversão de UKA para ATJ em comparação com ATJ primária não está definitivamente estabelecido. Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo determinar se os pacientes submetidos à conversão de UKA para ATJ tinham uma taxa maior de infecção articular periprotética (IJP) em comparação com a ATJ primária. Seguindo os itens de notificação preferidos para revisões sistemáticas e diretrizes de meta-análise, PubMed, EMBASE e SCOPUS foram pesquisados estudos clínicos comparando as taxas de IJP em pacientes adultos submetidos à conversão de UKA para ATJ versus ATJ primária. Também foram extraídos dados sobre reoperações e uso de componentes. Para a metanálise foi utilizado um modelo de efeitos aleatórios. Nível III.
O que encontraram
Foram incluídos seis estudos retrospectivos envolvendo 456 UKA para conversão de ATJ e 719 ATJ primárias. Não foi encontrada diferença significativa na taxa de IJP entre a coorte de conversão de AIT para ATJ (0,66%) e a coorte primária de ATJ (0,70%) (razão de chances [OR] 1,21; intervalo de confiança de 95% [IC] [0,27; 4,46]; p = 0,91). Entretanto, a conversão da AIT para ATJ foi associada a uma probabilidade significativamente maior de necessidade de aumento (15,6% vs. 3,9%; OR 8,71; IC 95% [1,29; 58,80]; p = 0,03) e caules (36,6% vs. 1,7%; OR 45,83; IC 95% [9,53; 220,55]; p < 0,0001], indicando maior complexidade cirúrgica.
Por que isso importa
Com base na literatura atual, a conversão de UKA para ATJ está associada a uma infecção semelhante do sítio cirúrgico/taxa de IJP em comparação com a ATJ primária. Os procedimentos de conversão UKA para TKA exigiram significativamente mais componentes específicos da revisão.
Tradução automática do resumo original, publicado em Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Periprosthetic joint infection risk is comparable between unicompartmental knee arthroplasty to total knee arthroplasty conversion and primary total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis
Maximilian Budin, Matthew T. DeRuyter, Zachary Christopher Lum, Jürgen Slapar, Jochen Gerhard Hofstaetter, Georg Hauer, Andreas Leithner, Patrick Sadoghi
Descritores MeSH
- Knee Prosthesis
- Prosthesis-Related Infections
- Arthroplasty, Replacement, Knee
- Humans
- Reoperation
- Risk Factors