O que sabemos sobre a invalidação médica e conceitos relacionados? - Uma revisão de escopo e análise temática sobre as definições, medidas, causas, consequências e soluções potenciais para a invalidação médica
MedicinaO que aconteceu
A invalidação médica, o gaslighting médico e os construtos relacionados ganharam visibilidade no discurso público, mas permanecem inconsistentemente definidos na literatura científica. Apesar da crescente pesquisa-frequentemente focada em doenças específicas- até o momento, nenhuma revisão tem sintetizado exaustivamente suas definições, causas, consequências, ou métodos de medição. Esta revisão aborda essa lacuna examinando a invalidação médica e os construtos relacionados. Utilizando um protocolo pré-registrado, buscamos sistematicamente PubMed, CINAHL, Web of Science, Google Scholar e ProQuest (dissertações) sem restrições de ano. Fontes elegíveis incluíram trabalhos empíricos, teóricos e conceituais revisados por pares em inglês, abordando a invalidação, o gaslighting ou noções intimamente relacionadas no âmbito da saúde. Foram identificados 158 estudos por meio de buscas em banco de dados e rastreamento de citações. A extração dos dados seguiu um esquema padronizado, e os achados foram sintetizados de forma descritiva e por meio de análise temática para esclarecer terminologia, mapear determinantes e desfechos e identificar abordagens de mensuração existentes. A invalidação médica representa um problema sistêmico complexo com implicações significativas para a segurança do paciente. A discussão destaca suas origens multifatoriais, seu potencial de causar danos psicológicos e físicos e a necessidade de uma conceituação mais clara no campo. O avanço da pesquisa requer instrumentos validados e desenhos longitudinais para examinar mecanismos e consequências subjacentes. Abordar a invalidação médica exigirá intervenções multinível para melhorar a comunicação, reduzir as barreiras estruturais e promover cuidados equitativos e centrados no paciente. PREREGISTRAÇÃO DA OSF: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/MPE6U.
O que encontraram
Os resultados mostraram substancial inconsistência em como "invalidação", "não ser levado a sério" e "gaslighting" foram definidos. A invalidação médica surgiu como fenômeno multifatorial impulsionado por desafios diagnósticos, fatores estruturais e societais, características do provedor e do paciente, estigma, misatribuição, dinâmica interacional, lacunas de conhecimento acadêmico e complexidade relacionada à doença. A invalidação foi associada a danos comportamentais, emocionais, cognitivos, físicos, relacionais e sistêmicos de ampla abrangência, enquanto a validação teve efeitos benéficos consistentemente. As soluções propostas nos estudos resumidos incluíram melhorias na comunicação, treinamento clínico, suporte ao paciente, pesquisa direcionada e mudanças estruturais e sistêmicas.
Tradução automática do resumo original, publicado em BMC health services research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
What do we know about medical invalidation and related concepts? - A scoping review and thematic analysis about the definitions, measurements, causes, consequences and potential solutions for medical invalidation
Seraina Petra Lerch, Clara Stille
Descritores MeSH
- Medical Errors
- Humans