O potencial de plasma rico em plaquetas e biológicos derivados de PRP para doenças neurológicas: mecanismos e pesquisa translacional

O que aconteceu

Plasma rico em plaquetas (PRP), um derivado sanguíneo autólogo rico em múltiplos fatores de crescimento e citocinas, tem mostrado amplas perspectivas de aplicação no campo da reparação e regeneração tecidual. Nos últimos anos, o potencial terapêutico da PRP em doenças neurológicas tem ganhado crescente atenção. Este artigo analisa sistematicamente os sistemas de classificação, os métodos de preparação e os mecanismos moleculares e o progresso da aplicação do PRP no reparo neural. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a PRP liberta fator de crescimento-1 semelhante à insulina (IGF-1), fator de crescimento derivado das plaquetas (PDGF), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e fator de crescimento transformador-β (TGF-β), o que pode ativar sinergicamente as vias de sinalização PI3K/Akt e MAPK/ERK, sugerindo potencial reparação tecidual, efeitos regenerativos axonais, angiogénicos e imunomoduladores. O andaime tridimensional de fibrina formado após ativação plaquetária não só fornece suporte físico para migração celular e crescimento axonal, mas também permite a liberação local sustentada de fatores de crescimento. Em doenças do sistema nervoso central, PRP intratecal tem mostrado potencial em modelos animais para aliviar a neuroinflamação após lesão medular (ICS), e a administração intranasal pode melhorar a função cognitiva e neurogênese em modelos de doença de Alzheimer (DA). Nos distúrbios do sistema nervoso periférico, a injeção local ou o enchimento de PRP dentro dos condutos nervosos promove significativamente a regeneração e recuperação funcional após lesões no nervo ciático, nervo facial e outros. Além disso, a eficácia terapêutica da PRP é influenciada por fatores como método de preparação, composição celular (conteúdo de leucócitos), via de administração e método de ativação. Embora a evidência pré-clínica seja substancial, a aplicação clínica da PRP em doenças neurológicas ainda enfrenta desafios, incluindo a falta de padronização, mecanismos obscuros e a necessidade de verificar a segurança em longo prazo. Esta revisão tem como objetivo fornecer uma base teórica e referência prática para futuras pesquisas e traduções clínicas de PRP no campo do reparo neural.