O pneumoperitônio de baixa pressão (8 mmHg) não reduz significativamente o escore da escala analógica visual pós-operatória após colecistectomia laparoscópica: Ensaio aleatório
CirurgiaO que aconteceu
Pneumoperitônio de baixa pressão (PPL) tem sido proposto para melhorar a dor pós-operatória em cirurgia laparoscópica. Este ensaio clínico randomizado controlado (TCR) teve como objetivo avaliar o impacto da PPL versus pneumoperitônio de pressão padrão (PPS) na dor pós-operatória e resultados cirúrgicos durante colecistectomia laparoscópica. Um ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego foi realizado entre 12 de novembro de 2024 e 31 de dezembro de 2025. Os pacientes programados para colecistectomia laparoscópica eletiva (LC) foram randomizados em dois grupos: grupo LPP (8 mmHg) versus grupo SPP (14 mmHg). O desfecho primário foi a dor pós-operatória avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA) às 6 horas. Os desfechos secundários incluíram tempo operatório, consumo de analgésicos, náuseas e vômitos pós-operatórios (PONV) e complicações cirúrgicas. Os dados foram analisados por meio de uma abordagem de intenção de tratar. Este ensaio foi registrado no ClinicalTrials.gov (NCT06685250) em 11 de novembro de 2024.
O que encontraram
Foram incluídos 160 pacientes consecutivos. Não houve diferença estatisticamente significativa nos escores médios de dor da EVA às 6 horas (3 vs. 4; p = 0,221), 12 horas (2 vs. 3; p = 0,074) ou 24 horas (1 vs. 2; p = 0,128) no pós-operatório. No entanto, o consumo médio de paracetamol durante as primeiras 24 horas foi significativamente menor no grupo LPP em comparação com o grupo SPP (1,04 ± 0,906 vs. 1,35 ± 0,873; p = 0,014). Os tempos cirúrgicos foram semelhantes (59,9 ± 27,5 vs. 58,2 ± 22,4 minutos; p = 0,880). Não houve conversão para laparotomia ou morbidades maiores.
Por que isso importa
A LPP (8 mmHg) foi viável sem aumento da duração operatória. Não mostrou redução estatisticamente significativa nos escores de dor da EAV às 6 horas. Estudos maiores são necessários para confirmar a equivalência de segurança em relação a complicações cirúrgicas raras.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Low pressure (8 mmHg) pneumoperitoneum does not significantly reduce postoperative visual analog scale score after laparoscopic cholecystectomy: Randomized trial
Amine Ben Safta, Salsabil Nasri, Imen Samaali, Wajih Dougaz, Raja Bousassi, Hajer Taher, Mehdi Khalfallah, Chadli Dziri, Ramzi Nouira
Descritores MeSH
- Pneumoperitoneum, Artificial
- Postoperative Pain
- Cholecystectomy, Laparoscopic
- Humans
- Male
- Middle Aged
- Pain Measurement
- Pressure
- Postoperative Nausea and Vomiting
- Operative Time