O papel, os desafios e as soluções dos laboratórios na medicina de desastres: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in public health13 jan 20264 citações

O que aconteceu

Os sistemas de laboratório desempenham um papel crítico na resposta a catástrofes, mas as evidências continuam fragmentadas. Esta revisão sistemática teve como objetivo descrever os papéis dos laboratórios clínicos, de saúde pública e veterinários, caracterizando especificamente os testes ponto de cuidado (POCT) e Mobile Laboratories (ML) como extensões operacionais flexíveis do sistema de laboratório central em fases de desastre; identificar e comparar desafios relacionados ao laboratório por tipo de desastre; e sintetizar soluções documentadas e sua eficácia. 4.323 estudos publicados entre 2000 e 2025 foram identificados por meio de buscas em PubMed, Embase, Scopus, literatura cinzenta e bola de neve. A triagem do estudo, a extração dos dados e a avaliação da qualidade metodológica foram realizadas de acordo com a declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020. O risco de viés foi avaliado por meio do checklist de avaliação crítica para pesquisa qualitativa desenvolvido pelo Instituto Joanna Briggs (JBI). O protocolo foi prospectivamente registrado em PROSPERO (CRD420251053068) https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251053068.

O que encontraram

Foram incluídos 52 estudos. Enquanto laboratórios clínicos, de saúde pública e veterinários formam a "Core Layer Nacional", POCT e laboratório móvel de resposta rápida foram identificados como a "Cola de Capacidade de Cirurgia", funcionando como braços flexíveis estendidos. Em vez de barreiras aleatórias, foram encontrados desafios laboratoriais que se alinham ao longo de três eixos operacionais: (1) Escassez (infra-estrutura fragilidade e escassez de mão-de-obra), predominantemente em ambientes de baixo recurso; (2) Complexidade (fragmentação de dados e variabilidade de garantia de qualidade), impulsionada pela heterogeneidade tecnológica em ambientes de alta renda; e (3) Segurança (barreiras regulatórias e riscos de cibersegurança), caracterizando conflitos e ambientes de risco biológico. As soluções documentadas mostraram eficácia mista.

Por que isso importa

Com base nesses insights, propomos um framework estruturado para orientar estratégias escaláveis que melhoram a resiliência do sistema laboratorial para a preparação e resposta a desastres.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in public health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.