O papel do radiologista na avaliação da infertilidade masculina: recomendações da European Society of Urogenital Radiology-Scrotal and Penile Imaging Working (ESUR-SPIWG) para imagem escrotal
UrologiaO que aconteceu
O Scrotal and Penile Imaging Working Group (SPIWG) da European Society of Urogenital Radiology (ESUR) teve como objetivo produzir recomendações sobre o papel do radiologista na avaliação da infertilidade masculina focada na imagem escrotal. Os autores realizaram de forma independente uma extensa pesquisa bibliográfica Medline e uma revisão da prática clínica e opinião consensual de especialistas na área. Até o momento, não estavam disponíveis recomendações do ESUR-SPIWG sobre imagem escrotal na avaliação da infertilidade masculina. O ESUR-SPIWG recomenda investigar homens inférteis com US escrotal com foco em volume testicular, inomogeneidade, localização, varicocele, vas deferentes e anormalidades epididimais, e avaliar criptorquidismo, microlitíase testicular e lesões em relação ao risco de tumores testiculares. As recomendações do ESUR-SPIWG sobre imagem escrotal na avaliação da infertilidade masculina são úteis para padronizar o exame ultrassonográfico, enfocar as anormalidades US mais associadas a parâmetros anormais do esperma de forma baseada em evidências e fornecer um relatório padronizado aos pacientes.
O que encontraram
O ultrassom escrotal (US) é útil na investigação da infertilidade masculina. As anormalidades da US relacionadas aos parâmetros anormais do espermatozoide (concentração do esperma, contagem total, motilidade e morfologia) são baixo volume testicular (TV), inomogeneidade testicular (TI), criptorquidismo, microlitíase testicular (TML), varicocele de alto grau, ausência bilateral de vas deferentes, dilatação bilateral e anormalidades da ecotextura do epidídimo. As recomendações do ESUR-SPIWG para imagem na avaliação da infertilidade masculina são, portanto: medir TV; investigar TI; realizar acompanhamento anual (US) até 55 anos em homens com história de criptorquidismo/orquidopexia e/ou em homens com LMT mais "fatores de risco adicionais" ou com LMT "céu estrelado"; realizar US escrotal/inguinal em homens com testículo não palpável; realizar US escrotal em homens com parâmetros espermáticos anormais para investigar lesões sugestivas de tumores; avaliar varicocele de forma padronizada; avaliar a presença ou ausência de vas deferentes; investigar epidídimo para detectar sinais indiretos sugestivos de obstrução e/ou inflamação.
Por que isso importa
O ESUR-SPIWG recomenda investigar homens inférteis com US escrotal com foco em TV, inomogeneidade, localização, varicocele, vas deferentes e anormalidades epididimais. Criptorquidismo, LMT e lesões devem ser detectadas em relação ao risco de tumores testiculares. As recomendações do ESUR-SPIWG sobre imagem escrotal na avaliação da infertilidade masculina são úteis para padronizar o exame ultrassonográfico, enfocar anormalidades US mais associadas a parâmetros anormais do sêmen de forma baseada em evidências e fornecer um relatório padronizado aos pacientes.
Tradução automática do resumo original, publicado em European radiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
The role of the radiologist in the evaluation of male infertility: recommendations of the European Society of Urogenital Radiology-Scrotal and Penile Imaging Working Group (ESUR-SPIWG) for scrotal imaging
Francesco Lotti, Michal Studniarek, Cristina Balasa, Jane Belfield, Pieter De Visschere, Simon Freeman, Oliwia Kozak, Karolina Markiet, Subramaniyan Ramanathan, Jonathan Richenberg et al.
Descritores MeSH
- Infertility, Male
- Scrotum
- Europe
- Societies, Medical
- Ultrasonography
- Male
- Humans