O papel do esvaziamento cervical eletivo no carcinoma de células acinicas parótidas: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaOral and maxillofacial surgery26 ago 20260 citações

O que aconteceu

O carcinoma de células acinicas (AciCC) é uma malignidade parótida rara tratada por parotidectomia com ou sem esvaziamento cervical, dependendo do envolvimento clínico ou radiográfico do nó cervical. O papel do esvaziamento cervical eletivo (END) no pescoço clinicamente nó negativo, destinado a abordar metástases linfonodais ocultas (OLNM), permanece controverso. Esta revisão foi realizada por PRISMA 2020. As buscas por PubMed, EMBASE e CINAHL foram realizadas até maio de 2025. A extração de dados teve como foco a sobrevida, os desfechos de recidiva e a OLNM. O risco de viés foi avaliado pela Escala de Newcastle-Ottawa.

O que encontraram

Dos 741 artigos triados, foram incluídos 13 estudos de coorte retrospectivos. Em 2.646 casos de AciCC parótida, 788 foram submetidos a END, 77 demonstrando OLNM. Foi observada heterogeneidade acentuada entre os estudos, com taxas de OLNM relatadas variando de 0% a 37,5% e média ponderada de 9,8%. A transformação de alto grau foi associada à pior sobrevida; o estágio T avançado mostrou associação menos consistente e as diferenças nodais estratificadas por grau foram geralmente baseadas em amostras pequenas e não estatisticamente significativas.

Por que isso importa

O END rotineiro não é suportado em AciCC de baixo grau e estágio inicial. A transformação de alto grau é um fator prognóstico adverso; o valor independente do estágio T avançado é menos certo, repousando em grande parte em alguns estudos de coorte única. O END não demonstrou melhorar a sobrevivência e as comparações são confundidas com a indicação. Qualquer papel na doença de maior risco permanece incerto e deve ser individualizado em vez de rotina. São necessários registos multiinstitucionais com relatórios normalizados para reforçar os elementos de prova.

Tradução automática do resumo original, publicado em Oral and maxillofacial surgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.