O Papel das Células T Reguladoras na Periodontite Com ou Sem Doenças Sistêmicas: Revisão Sistemática

O que aconteceu

A periodontite é uma doença inflamatória imunomediada crônica da cavidade oral, frequentemente ligada a condições sistêmicas por vias imunológicas complexas. Os linfócitos T reguladores (Tregs) são fundamentais na manutenção da homeostase imunológica, produzindo mediadores anti-inflamatórios e impondo a auto- tolerância. Pesquisas recentes têm destacado seu papel nas doenças inflamatórias, imunomediadas e neoplásicas. Esta revisão sistemática seguiu as diretrizes do Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), explorando o papel do Tregs na periodontite, incluindo pacientes com comorbidades como diabetes mellitus tipo 2, artrite reumatoide, aterosclerose e câncer, com foco em alterações no perfil de citocinas e implicações terapêuticas da modulação do Treg. Uma busca sistemática de PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane de janeiro de 2015 a agosto de 2025 usando "periodontite" e "Tregs" ou "células T regulatórias" produziu 20 estudos. Evidências disponíveis sugerem alterações no equilíbrio entre Tregs imunomoduladores e linfócitos pró-inflamatórios Th17, juntamente com alterações nos perfis de citocinas relacionados em comparação com controles saudáveis. Foram também notificadas alterações nos marcadores imunitários relacionados com Treg após intervenções periodontais; no entanto, estes resultados não estabelecem um papel causal para a modulação de Treg nem apoiam as terapêuticas alvo de Treg na prática clínica atual. Estudos prospectivos bem desenhados e, quando apropriado, ensaios clínicos randomizados controlados são necessários para fortalecer a inferência causal e terapêutica.