O papel da radiografia de tórax no diagnóstico da síndrome do desconforto respiratório neonatal: uma revisão sistemática sobre cenários de nascimento de baixo recurso

O que aconteceu

O acesso a ferramentas diagnósticas como a radiografia de tórax (CXR) é desafiador em áreas limitadas por recursos. Apesar da reduzida dependência da RXC devido à necessidade de decisões clínicas rápidas, seu uso permanece prevalente na abordagem da síndrome do desconforto respiratório neonatal (SDRN). Avaliar o papel da CXR no diagnóstico e classificação da gravidade da SRDN em relação às características clínicas e padrões laboratoriais atuais. Foi realizada uma revisão de estudos com critérios diagnósticos NRDS em seis bases de dados (MEDLINE, EMBASE, BVS, Scopus-Elsevier, Web of Science, Cochrane) até 3 de março de 2023. Os revisores independentes selecionaram estudos, com discrepâncias resolvidas por um revisor sênior. Os dados foram organizados em tabelas descritivas para destacar o uso de CXR e indicadores clínicos de SRDN.

O que encontraram

Dos 1.686 estudos triados, 23 foram selecionados, totalizando 2.245 recém-nascidos. Todos os estudos selecionados utilizaram a CXR para diagnosticar a SRDN e 21 (91%) a aplicaram para avaliar a gravidade da doença. Enquanto sete relatos (30%) indicaram que a RXC é insubstituível por outras ferramentas diagnósticas para o diagnóstico de SRDN, 10 estudos (43%) verificaram que métodos alternativos superaram a RXC em vários aspectos, como avaliação da gravidade, monitoramento do progresso, previsão da necessidade de tratamento com surfactante, previsão de falha de pressão positiva contínua nas vias aéreas, previsão de necessidade de intubação e auxílio no diagnóstico diferencial.

Por que isso importa

CXR remains an important diagnostic tool for NRDS. Despite its continued use in scientific reports, the findings suggest that the study's outcomes may not fully reflect the current global clinical practices, especially in low-resource settings where the early NRDS approach remains a challenge for neonatal survival.Trial registration: PROSPERO number CRD42022336480.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.