O papel da partículaterapia no tratamento do câncer retal localmente recorrente: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaRadiology and oncology7 set 20260 citações

O que aconteceu

O câncer colorretal é uma neoplasia maligna comum. Os avanços no tratamento da multimodalidade melhoraram os resultados. Cerca de 2-10% dos pacientes terão uma recorrência local mesmo após o tratamento ideal. O tratamento cirúrgico da salvação é o tratamento de escolha, porém, nas recidivas posteriores e laterais, a cirurgia está ligada a uma alta taxa de morbidade relacionada ao tratamento. Algumas recidivas permanecem irressecáveis mesmo após tratamento neoadjuvante. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada para pesquisar estudos sobre radioterapia de intensidade curativa (RT) com fótons, radioterapia corporal estereotáxica (RTB) e terapia com feixe de partículas. O objetivo da pesquisa na literatura foi definir o papel da partículaterapia no tratamento de pacientes com recidivas locais irressecáveis ou inoperáveis do câncer retal, onde o tratamento neoadjuvante é improvável que resulte em redução, deixando os pacientes com RT como a única opção de tratamento curativo.

O que encontraram

Foram identificados 32 estudos que preenchiam os critérios. Em geral, a terapia com SBRT e feixes de partículas permitiu a aplicação de doses significativamente mais elevadas ao alvo sem um aumento concomitante das toxicidades relacionadas com o tratamento.

Por que isso importa

Para técnicas de radioterapia ablativa retal não ressecável e inoperável localmente recorrente, como SBRT e terapia com feixe de partículas, o tratamento curativo é uma alternativa à cirurgia. A SBRT pode ser oferecida para pequenas recidivas locais e nodais, enquanto a terapia com feixe de partículas pode ser oferecida para maiores recorrências e formas complexas, abrangendo também diversos compartimentos anatômicos. Mais pesquisas são necessárias para estratificar os pacientes de acordo com sua necessidade e elegibilidade para as diferentes modalidades possíveis de TR curativo-intentivo.

Tradução automática do resumo original, publicado em Radiology and oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.