O Papel da Intervenção Fidelidade, Cultura e Fatores de Nível Individual nos Resultados Relacionados à Saúde Entre Adolescentes Hispânicos com Peso Insalubres: Achados de um Ensaio de Intervenção Longitudinal

O que aconteceu

Estudos prévios têm sugerido o impacto da fidelidade à intervenção no manejo e prevenção de doenças crônicas; no entanto, pouco se sabe sobre o efeito dos determinantes contribuintes (em múltiplos níveis de influência) que podem impactar intervenções relacionadas à saúde que visem melhorar o estado de saúde de adolescentes hispânicos com sobrepeso ou obesidade. O presente estudo teve como objetivo avaliar se a fidelidade (i.e., dosagem e qualidade da entrega do programa), a aculturação (i.e., orientação para a cultura americana, retenção de valores culturais hispânicos) e as características sociodemográficas individuais (i.e., renda, educação) predizem mudanças nos processos familiares (i.e., controle dos pais), que, por sua vez, podem afetar desfechos relacionados à saúde do adolescente, incluindo o índice de massa corporal (IMC), atividade física, consumo alimentar e qualidade de vida relacionada à saúde do adolescente. Um modelo de análise de vias foi utilizado para explorar as variáveis de estudo entre 140 díades pais-adolescentes hispânicas randomizadas para a intervenção Famílias Unidas Saúde e Bem-Estar (FUHW). Os resultados indicaram que a fidelidade esteve significativamente associada a alterações na comunicação pai-adolescente, monitoramento dos pais, fixação de limites e controle. A educação dos pais foi associada a mudanças na definição de limites dos pais, e o hispanismo dos pais foi associado a mudanças na definição de limites dos pais e disciplina. O exame entre os processos familiares e os desfechos de saúde do adolescente revelou que a maior disciplina dos pais e a melhora da comunicação com seus adolescentes estiveram significativamente associadas à melhora da qualidade de vida dos adolescentes, e o controle dos pais foi positivamente associado à atividade física e negativamente associado ao IMC em adolescentes. Nossos achados demonstraram a contribuição significativa da fidelidade à intervenção e das características dos participantes nas estratégias parentais que levam aos desfechos de saúde dos adolescentes para prevenir doenças crônicas relacionadas à obesidade. Pesquisas futuras são necessárias para investigar o efeito dos fatores ambientais e organizacionais na entrega dos materiais de intervenção.