O papel da amoxicilina oral/ácido clavulânico no tratamento da osteomielite: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaEuropean journal of trauma and emergency surgery : official publication of the European Trauma Society22 jan 20260 citações

O que aconteceu

A osteomielite continua a representar desafios significativos no manejo clínico, não havendo diretrizes de tratamento universalmente aceitas a nível nacional ou internacional a partir de 2025. O ácido amoxicilina/clavulânico (AMC) é um antibiótico β-lactâmico amplamente utilizado conhecido por sua segurança, tolerabilidade e atividade de amplo espectro contra patógenos comuns da osteomielite. Este trabalho busca determinar se a CMA oral poderia servir de opção viável e efetiva no manejo da osteomielite com base na atual paisagem de tratamento da osteomielite. Itens de Relato Preferenciais para Revisão Sistemática (PRISMA) foram aplicados durante a preparação do artigo. Para a busca estruturada no PubMed®, The Cochrane Library e UpToDate®, as principais questões de pesquisa foram definidas e traduzidas em termos de busca específicos. Os critérios de inclusão e exclusão foram definidos utilizando-se a estratégia de desenho população-intervenção-comparação-resultado-estudo. Foram consideradas todas as publicações relevantes disponíveis de 1981 a março de 2025.

O que encontraram

Foram identificadas 1.321 publicações. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão - apoiados por ferramentas de automação - foram analisadas 104 publicações. O número de estudos primários que investigam especificamente a CMA para osteomielite é limitado. No entanto, os dados disponíveis sugerem que a CMA é eficaz e demonstra não inferioridade em relação aos antibióticos de referência padrão. Os dados farmacocinéticos indicam que a administração prolongada e repetida pode aumentar a distribuição em compartimentos mais profundos, incluindo o tecido ósseo. Os efeitos adversos relatados pela CMA são geralmente leves a moderados, em contraste com agentes alternativos.

Por que isso importa

A análise das publicações incluídas e considerações teóricas sobre o tratamento da osteomielite mostram que o desbridamento cirúrgico seguido da administração prolongada de CMA pode ser uma opção efetiva para a terapia empírica.

Tradução automática do resumo original, publicado em European journal of trauma and emergency surgery : official publication of the European Trauma Society sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.