O Omega-3 ajuda afinal na desordem do espectro do autismo? Revisão sistemática de atualização e meta-análise de ensaios randomizados

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaNutrients28 ago 20260 citações

O que aconteceu

O Distúrbio do Espectro de Autismo (DEA) afeta aproximadamente 60 × 104 casos incidentes, 283,3 × 105 casos prevalentes e 43,1 × 105 DALYs globalmente e é frequentemente acompanhado por irritabilidade, hiperatividade e retirada social ligada à neuroinflamação de baixo grau. A suplementação com Ômega-3 está entre as abordagens complementares mais comuns utilizadas pelas famílias, mas as evidências clínicas permanecem inconsistentes, e as meta-análises anteriores têm se baseado em um único instrumento de desfecho. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da suplementação de ômega-3 em sintomas comportamentais associados ao TEA por meio da harmonização de desfechos em múltiplos instrumentos validados. Doze ensaios clínicos randomizados (número de estudos por domínio: k = 6-12) foram identificados através de uma busca sistemática de dez bases de dados (CRD420261390092). Resultados de oito instrumentos (ABC, CGI-I, BASC-2, SRS/SRS-2, GARS-2, CARS/SDQ, VABS/PLS-4/PDDBI e CBCL) foram mapeados em cinco domínios comportamentais: Irritabilidade, Letargia/Retirada Social, Estereotipia, Hiperatividade e Fala/Comunicação Inapropriada. Modelos de efeitos aleatórios (REML, ajuste de Knapp-Hartung) agruparam Hedges' g para cada domínio, com efeitos fixos, subgrupo e análises de sensibilidade de publicação-bias PET-PEESE.

O que encontraram

Efeitos agrupados significativos favorecendo a suplementação de ômega-3 foram observados para Irritabilidade (g = -0,287, IC 95% [-0,562, -0,013], p = 0,043) e Fala/Comunicação inadequada (g = -0,213, IC 95% [-0,363, -0,063], p = 0,010). Letargia/Retirada Social, Estereotipia e Hiperatividade apresentaram efeitos triviais a pequenos e não significativos. A heterogeneidade foi negligenciável (I2 ≤ 0,83%) em quatro domínios; a hiperatividade apresentou heterogeneidade moderada (I2 = 37,86%). Análises de sensibilidade confirmaram robustez, e nenhuma evidência de viés de publicação foi detectada.

Por que isso importa

A ampliação da síntese para além de um único instrumento de desfecho revelou benefícios estatisticamente significativos, embora clinicamente modestos, da suplementação de ômega-3 sobre irritabilidade e sintomas de comunicação no TEA, efeitos indetectáveis em análises prévias menores, de um único instrumento. Esses achados apoiam sua consideração como opção adjuvante de baixo risco, enquanto ensaios maiores e adequadamente alimentados permanecem necessários para confirmar a relevância clínica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Nutrients sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.