O impacto do uso de irrigação fria na dor endodôntica pós-operatória e no nível de substância P: um ensaio clínico randomizado

O que aconteceu

Várias estratégias têm sido empregadas para aliviar a dor endodôntica pós-operatória (POP), com a crioterapia emergindo como uma abordagem promissora. Este ensaio clínico randomizado teve como objetivo avaliar a eficácia da irrigação fria de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5 °C durante todo o preparo quimiomecânico na redução da intensidade da POP e dos níveis de substância P (SP) em pacientes com pulpite irreversível e periodontite apical sintomática. Após a administração da anestesia e determinação do comprimento de trabalho, foi coletada a primeira amostra de líquido apical. O preparo biomecânico foi realizado com base na alocação do grupo. O grupo Cold/Irr recebeu irrigação com NaOCl frio 2,5% a 2,5 °C durante todo o procedimento e um enxaguamento final com solução salina fria 2,5 °C por 10 min. O grupo Cryo recebeu irrigação com NaOCl 2,5% à temperatura ambiente e enxaguamento final com solução salina fria 2,5 °C por 10 min. O grupo controle recebeu irrigação com NaOCl 2,5% à temperatura ambiente e enxaguamento final com solução salina à temperatura ambiente. A segunda amostra de líquido apical foi obtida antes da obturação. Os pacientes preencheram um questionário Visual Analog Scale (VAS) para avaliar a POP. Os níveis de SP foram determinados utilizando o ensaio imunoenzimático (ELISA). Os escores da EVA no grupo controle foram significativamente maiores do que nos demais grupos (p < 0,001). Além disso, o grupo controle apresentou ingestão significativamente maior de analgésicos em relação aos demais grupos (p = 0,001). O grupo Cold/Irr demonstrou redução significativa na porcentagem de SP (p < 0,001). Observou-se forte correlação positiva entre a SP e os níveis de dor antes e 6 horas após o tratamento. As técnicas de crioterapia oferecem uma abordagem direta para reduzir a POP e a SP e aliviar a necessidade de analgésicos em pacientes com periodontite apical sintomática. O número de registro de julgamento na ClinicalTrials.gov é NCT06106386 com data de lançamento inicial 24/10/2023.