O impacto do hipotiroidismo subclínico nas hormônios reprodutivas centrais e no estado endócrino do ovário em pacientes com síndrome do ovário policístico: uma revisão sistemática e metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in endocrinology11 set 20260 citações

O que aconteceu

Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar os efeitos do hipotireoidismo subclínico (SCH) sobre os níveis séricos de hormônios reprodutivos, incluindo hormônio folículo-estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), estradiol, prolactina e testosterona total, em mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP) e fornecer evidências para a prática clínica. Pesquisamos PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane Library desde o início até 25 de abril de 2026 para estudos observacionais relevantes. A qualidade do estudo foi avaliada pela Escala de Newcastle-Ottawa (NOS). As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o software R, com a diferença média padronizada (DME) e intervalo de confiança de 95% (IC) utilizados como medidas de efeito. A heterogeneidade foi avaliada pela estatística I2, seguida de análise de subgrupos, análise de sensibilidade e testes de viés de publicação.

O que encontraram

Foram incluídos 13 estudos envolvendo 3.114 participantes (579 pacientes com SCP e 2.535 controles de SOP eutireoidiano). Análises agrupadas não mostraram diferenças estatisticamente significativas nos níveis séricos de FSH, LH, estradiol ou testosterona total entre os grupos. Para a prolactina, surgiu uma elevação significativa após a exclusão pós-hoc de um estudo externo contribuindo para a heterogeneidade extrema, achado exploratório. Não foi detectado viés de publicação significativo para FSH e LH; no entanto, os testes foram pouco potentes para os outros três desfechos, e o teste de Begg sugeriu potenciais efeitos de pequeno estudo para prolactina. A certeza de acordo com o quadro de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Recomendações (GRADE) foi baixa para FSH e muito baixa para LH, estradiol, prolactina e testosterona total.

Por que isso importa

As evidências atuais não mostram diferenças significativas nos níveis de FSH, LH, estradiol ou testosterona total entre os controles SCH e PCOS eutireoideo, enquanto a evidência de prolactina permanece incerta. Alta heterogeneidade e delineamentos observacionais impedem conclusões definitivas ou inferência causal. Registo de revisão sistemática: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261382326, identificador CRD420261382326.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.