O impacto do exercício nos biomarcadores inflamatórios: uma revisão geral de revisões sistemáticas e metanálises

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in immunology25 ago 20261 citações

O que aconteceu

A inflamação crônica de baixo grau é uma marca fisiopatológica de várias doenças crônicas, incluindo doenças cardiovasculares, distúrbios metabólicos e cânceres. O exercício físico regular é reconhecido como uma estratégia eficaz para mitigar a inflamação sistêmica; No entanto, as evidências existentes são principalmente derivadas de revisões sistemáticas focadas em populações específicas ou em biomarcadores únicos, resultando em uma base de evidências fragmentada com qualidade metodológica inconsistente. Continua a faltar uma avaliação global da qualidade e da certeza globais dos elementos de prova. Essa revisão foi realizada de acordo com as diretrizes padrão. Uma busca sistemática de literatura foi realizada no PubMed, Embase, Web of Science, e na Cochrane Library até janeiro de 2026 para identificar meta-análises examinando os efeitos das intervenções de exercício em biomarcadores inflamatórios. Dois revisores independentes realizaram triagem da literatura e extração dos dados. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando-se o instrumento AMSTAR 2, e a certeza das evidências foi classificada de acordo com o referencial do GRADE. A revisão teve como foco populações com diversos estados de saúde, proporcionando uma avaliação abrangente do impacto do exercício em múltiplos biomarcadores inflamatórios. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identificador, CRD420251236842.

O que encontraram

Um total de 61 meta-análises foram incluídas, englobando 318 associações meta-analíticas (unique exercise-biomarcador-população combinações). Destes, 145 (45,6%) apresentaram efeitos estatisticamente significativos do exercício físico sobre os marcadores inflamatórios. A certeza geral das evidências foi geralmente baixa: apenas 10 (3,1%) foram classificados de alta qualidade, 89 (28,0%) de qualidade moderada e os restantes 219 (68,9%) de baixa ou muito baixa qualidade. Foi observada heterogeneidade significativa nos efeitos moduladores da inflamação do exercício em populações com diferentes estados de saúde. Na maioria das doenças crônicas, o exercício físico demonstrou uma tendência anti-inflamatória distinta. No entanto, em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e fibromialgia, o exercício físico pode elevar transientemente certos marcadores inflamatórios.

Por que isso importa

Esta revisão sugere que o exercício físico está associado a alterações nos biomarcadores inflamatórios circulantes em diversas populações, embora a certeza das evidências seja geralmente baixa a muito baixa. Em populações de doenças crônicas, reduções na PCR, IL-6 e TNF-α são geralmente interpretadas como refletindo uma atenuação da carga inflamatória sistêmica, embora essa interpretação não deva ser automaticamente estendida para alterações agudas pós-exercício em indivíduos saudáveis. Certas modalidades de exercício mostraram maiores tamanhos de efeito em populações específicas, mas essas associações não devem ser interpretadas como evidência de superioridade, pois as comparações foram indiretas, os tamanhos de efeito podem ser inflados pelo efeito de pequeno estudo, e os biomarcadores circulantes não podem distinguir adaptações neuromusculares específicas de modalidade. Recomenda-se precaução para DPOC e fibromialgia, onde o exercício físico pode paradoxalmente desencadear respostas inflamatórias agudas. Dada a baixa certeza de evidências e heterogeneidade nos protocolos de exercício, os achados devem ser interpretados como geradores de hipóteses e não definitivos, e visam informar pesquisas futuras e não servir como diretrizes de prática.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in immunology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.