O Impacto das Consultas Virtuais na Qualidade do Cuidado aos Pacientes com Diabetes Tipo 2: Revisão Sistemática e Meta-Análise

O que aconteceu

AntecedentesAs consultas virtuais (VC) transformaram a prestação de cuidados de saúde, oferecendo uma forma conveniente e eficaz de gerir condições crônicas como o Diabetes Tipo 2 (T2D). Esta revisão sistemática e metanálise avaliou o impacto da CV na qualidade da assistência prestada aos pacientes com DT2, mapeando-a nos seis domínios da estrutura de qualidade do cuidado da Academia Nacional de Medicina dos EUA (NAM) (isto é, efetividade, eficiência, centralidade do paciente, atualidade, segurança e equidade). MétodosUma busca sistemática foi realizada no PubMed/MEDLINE, Cochrane, Embase, CINAHL e Web of Science para o período de janeiro de 2010 a dezembro de 2024. Estudos elegíveis envolveram pacientes adultos com D2D, avaliaram CVs síncronos e relataram desfechos relevantes para os domínios de qualidade da MNA. Dois revisores independentes realizaram a triagem, e os estudos foram avaliados utilizando a ferramenta de avaliação de métodos mistos (MMAT). Foi realizada uma síntese narrativa para cada domínio de qualidade e uma metanálise dos níveis de HbA1c foi realizada utilizando modelos de efeitos aleatórios. ResultadosNo total, foram incluídos 15 estudos envolvendo 821 014 participantes. As CVs foram comparáveis com o cuidado presencial em efetividade, eficiência, centralidade do paciente e oportunidade, com melhora na acessibilidade e satisfação do paciente. Resultados mistos foram encontrados para segurança devido às limitações nas avaliações físicas e para equidade, com idosos e aqueles com menor alfabetização digital enfrentando mais desafios. A meta-análise não mostrou diferença significativa na redução de HbA1c entre CVs e face a face (diferença média padronizada [DME] = -0,31; intervalo de confiança de 95% [IC]: -0,71 a 0,09, P = 0,12). ConclusãoAs CVs oferecem uma alternativa promissora para o cuidado presencial, mas abordar as disparidades digitais e melhorar o acesso aos idosos são essenciais para maximizar o potencial de CV.