O impacto da monitorização precoce da medicação anticancerígena oral através de avaliações eletrônicas dos pacientes

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaAmerican journal of health-system pharmacy : AJHP : official journal of the American Society of Health-System Pharmacists19 ago 20260 citações

O que aconteceu

Este estudo avaliou a eficácia de questionários eletrônicos de monitoramento de medicamentos anticancerígenos orais precoces na identificação de efeitos adversos (EAs) que requerem intervenção farmacêutica entre pacientes iniciados em terapia anticancerígena oral. Um estudo prospectivo randomizado foi realizado dentro de uma farmácia especializada do sistema integrado de saúde. Os pacientes foram excluídos se nunca iniciaram o tratamento, interromperam a terapia anticancerígena oral no prazo de 14 dias, não eram novos para o tratamento, ou tinham uma condição hematológica. Aleatorização estratificada por idade (≥60 anos versus <60 anos) e sexo foi realizado para atribuir os pacientes à intervenção ou aos cuidados habituais. Os pacientes de intervenção receberam um questionário eletrônico 7 a 14 dias após o aconselhamento inicial. Os resultados incluíram tempo para a primeira intervenção farmacêutica relacionada com EA e frequência de intervenção dentro de 45 dias e modificações de dose, utilização de cuidados de saúde e modificações de tratamento dentro de 90 dias. A análise por protocolo comparou os desfechos entre respondedores de questionário e pacientes atribuídos aos cuidados habituais. Modelos de risco proporcional de Cox (tempo de intervenção) e regressão logística ordinal (número de intervenção) ajustados por idade, sexo, raça, diagnóstico, índice de comorbidade de Charlson e tipo de medicação.

O que encontraram

Dos 446 pacientes randomizados, 388 foram incluídos na análise (183 na coorte de intervenção e 205 na coorte de cuidados habituais). A taxa de resposta ao questionário foi de 47%. Na análise de intenção de tratar, não foram observadas diferenças significativas no tempo de intervenção (taxa de risco [RH], 1,2; P = 0,360) ou frequência de intervenção (razão de odds [OR], 1,2; P = 0,409). A análise por protocolo (n = 291) mostrou que os respondedores apresentaram tempo de intervenção significativamente mais rápido (HR, 2,4; P < 0,001), mais intervenções (OR, 2,7; P < 0,001) e menor utilização da saúde (OR, 0,4; IC 95%, 0,2-0,9; P = 0,023).

Por que isso importa

O monitoramento eletrônico resultou em intervenções mais precoces e frequentes e menor utilização de cuidados de saúde entre os respondedores de questionário.

Tradução automática do resumo original, publicado em American journal of health-system pharmacy : AJHP : official journal of the American Society of Health-System Pharmacists sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.