O Impacto da Exposição Ambiental de Ozono na Saúde Respiratória nas Populações dos EUA: Revisão Sistemática

O que aconteceu

O ozônio, um poluente de ar gerado fotoquimicamente, continua a colocar uma grande preocupação com a saúde pública nos Estados Unidos, com cerca de 125 milhões de pessoas vivendo em áreas que excedem os padrões nacionais de qualidade do ar ambiente estabelecidos pela Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos. Para compreender plenamente os potenciais impactos da exposição ao ozônio ambiente na saúde respiratória, realizamos uma revisão sistemática dos estudos epidemiológicos e experimentais dos Estados Unidos publicados de 1980 a 2026, abrangendo janelas de exposição aguda e crônica. Esta revisão centrou-se em três domínios-chave: (1) função pulmonar, (2) sintomas relacionados à asma e consultas/hospitalizações no serviço de emergência e (3) outras morbidades e mortalidades relacionadas ao aparelho respiratório. Achados em diversos desenhos de estudo demonstraram efeitos respiratórios adversos, com crianças, idosos e indivíduos com condições respiratórias pré-existentes sendo desproporcionalmente afetados. Esta revisão está entre os primeiros a sintetizar abrangentemente os resultados da saúde respiratória relacionada ao ozônio, incluindo os resultados das funções pulmonares em estudos observacionais experimentais e de base populacional, destacando decrementos consistentes na função pulmonar, mesmo em concentrações abaixo dos padrões regulatórios atuais. Além disso, este trabalho incorporou o absenteísmo escolar associado ao ozônio, um indicador sensível, porém pouco examinado, para o desfecho saúde respiratória pediátrica. As associações observadas entre múltiplos desfechos e durações de exposição destacaram a importância do fortalecimento dos padrões de qualidade do ar ambiente e da priorização de intervenções para populações de alto risco. Aumentos contínuos na exposição ao ozônio ambiente, mesmo na presença de ações regulatórias e contribuições crescentes de fontes relacionadas às mudanças climáticas, como incêndios florestais, enfatizam a importância de pesquisas sustentadas e planejamento da saúde pública para proteger a saúde respiratória em comunidades vulneráveis.