O impacto da estimulação cerebral não invasiva e da intervenção digital na terapia cognitiva social no transtorno do espectro do autismo: uma revisão sistemática e metanálise em rede

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in psychiatry31 ago 20260 citações

O que aconteceu

Avaliar a eficácia relativa da estimulação cerebral não invasiva (NIBS) e intervenções digitais para melhorar a cognição social no transtorno do espectro do autismo (SAD). Uma busca sistemática do PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane, CNKI até fevereiro de 2026 produziu 50 ensaios clínicos randomizados (RCTs). Uma meta-análise de rede bayesiana foi realizada utilizando R, classificando intervenções via Surface Under the Cumulative Ranking Curve (SUCRA) e avaliando a certeza de evidência com Confiança na Meta-Análise de Rede (CINEMA). https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261337491, identificador CRD420261337491.

O que encontraram

Ao longo dos ensaios incluídos (intervalo médio de idade: 2,54 a 20,80 anos), entre 9 intervenções, a estimulação transcraniana da corrente direta (TCD) surgiu como óptima (SUCRA = 88,24%), superando significativamente o tratamento como habitual (TAU) (SMD = 1,69, CrI 95%: -2,67; -0,70). Seguiu-se a estimulação magnética transcraniana repetitiva de alta frequência (HF-rTMS) (84,38%, SMD=-1,60, CrI 95%: -2,32, -0,89), estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência (LF-rTMS) (74,22%, SMD=-1,36, CrI 95%: -1,77, -0,96) e estimulação teta-burst (TBS) (64,21%, SMD=-1,19, CrI 95%: -2,02, -0,35); todos significativamente superiores à UAT. Intervenções digitais autônomas foram mais baixas. Meta-regressão não mostrou efeito moderador significativo da idade.

Por que isso importa

a tDCS é a intervenção autônoma mais eficaz para déficits cognitivos sociais do TEA. Recomendamos o tDCS ou TBS clinicamente e defendemos um paradigma sinérgico que integre o priming neural da NIBS com o treinamento digital. Entretanto, futuros ECRs de grande escala e rigorosos são necessários para validar ainda mais essas modalidades autônomas e os protocolos combinados propostos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in psychiatry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.