O impacto da aspirina em baixas doses nos níveis de hemoglobina na gravidez: Análise secundária de um ensaio clínico randomizado controlado para prevenção de distúrbios hipertensivos da gravidez

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaInternational journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics1 dez 20251 citações

O que aconteceu

Este estudo avalia a associação da aspirina de baixa dose (ADL) com os níveis de hemoglobina (Hb) durante a gravidez e explora como as alterações nos níveis de Hb se relacionam com as doenças hipertensivas da gravidez (HDP). Esta análise secundária de um ensaio clínico randomizado controlado compreendeu 249 gestantes recrutadas de um hospital regional em Durban, África do Sul (SA). Os participantes foram randomizados para receber 162 mg de LDA diariamente (intervenção) ou cuidados padrão (controle). Os níveis de hemoglobina foram medidos na matrícula e novamente ao nascimento. Os dados sobre desfechos maternos, incluindo HDP, foram analisados em relação às alterações nos níveis de Hb para avaliar potenciais associações.

O que encontraram

Na admissão, a faixa predominante de Hb foi de 9,0-10,9 g/dL ( anemia leve) em 51,4% dos participantes, com distribuições de Hb comparáveis entre os grupos. Ao nascer, 43,4% permaneceram levemente anêmicas, enquanto 44,2% apresentavam níveis normais de Hb (11-13 g/dL). Entre os participantes que sofreram declínio da Hb, a redução foi significativamente atenuada na intervenção em relação ao grupo controle (ΔHb = -0,902 vs. -1,422, P = 0,002, η2 = 0,088). O declínio dos níveis de Hb aumenta a chance de desenvolver HDP em relação ao aumento da Hb (razão de odds = 2,29 vs. 0,44, P = 0,032). No entanto, o grupo intervenção dentro desse subgrupo apresentou redução de 76% no risco de desenvolvimento de HDP (RR = 0,24, intervalo de confiança de 95% [0,11-0,53], P < 0,001) em comparação ao grupo controle.

Por que isso importa

A aspirina de baixa dose foi associada a um menor declínio nos níveis de Hb e menor risco de HDP; consistente com um potencial benefício hematológico além da prevenção da pré-eclâmpsia, embora isso represente uma associação e não uma causação. A redução da hemoglobina também pode servir como um preditor precoce da HDP.

Tradução automática do resumo original, publicado em International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.