O encerramento prematuro fundamenta o viés no diagnóstico médico em estudantes: Um experimento controlado randomizado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaMedical education28 abr 20262 citações

O que aconteceu

O objetivo do estudo relatado neste artigo foi lançar luz sobre o mecanismo cognitivo mediador entre informações tendenciosas e erro diagnóstico. A literatura sugere pelo menos duas hipóteses diferentes: encerramento prematuro levando os participantes tendenciosos a gastar menos tempo no diagnóstico ou maior competição entre hipóteses diagnósticas. Esta última hipótese prediz que os participantes tendenciosos passariam mais tempo alcançando um diagnóstico. Utilizando o paradigma experimental de distração saliente (SDF), viesamos 58 estudantes do quarto ano de medicina, ao diagnosticar 12 vinhetas clínicas em um delineamento de bloco incompleto dentro do grupo em três condições: casos apresentados sem SDF, com SDF no início e com SDF no final. Para cada uma dessas condições, registrou-se a acurácia diagnóstica, o número de erros relacionados ao SDF e o tempo por palavra necessário para processar o caso. Os dados foram analisados por meio de modelagem mista linear. Foram relatados escores médios marginais estimados.

O que encontraram

Os participantes confrontados com características distrativas salientes (SDFs) no início de um caso clínico demonstraram acurácia diagnóstica significativamente menor (média de 0,11) em comparação com a condição de No-SDF (0,27), representando uma redução de 61% (F2.693 = 11,995, p 2, 693 = 16,395, p 2.636 = 4,799, p < 0,01), consistente com fechamento prematuro.

Por que isso importa

Esses achados demonstram que a informação tendenciosa aumenta o erro diagnóstico em estudantes de medicina e que apenas o viés precoce está associado à redução do processamento da informação. Os dados não corroboram a hipótese de competição por viés precoce, pois o tempo de processamento não aumentou em condições tendenciosas. O encerramento prematuro pode, portanto, ser observado diretamente e não inferido, convidando a novas pesquisas.

Tradução automática do resumo original, publicado em Medical education sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.