O eixo da microbiota-obesidade intestinal na patogênese e prognóstico do câncer de mama

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaAnnals of medicine7 jan 20268 citações

O que aconteceu

O câncer de mama (CB) continua a ser uma grande preocupação de saúde mundial, sendo responsável por 11,7% de todos os casos de câncer e classificado como a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer feminino em todo o mundo. Cada vez mais evidências destacam a interação entre a disbiose da microbiota intestinal (MG) e a disfunção metabólica associada à obesidade na progressão da CB. Esta revisão tem como objetivo elucidar o papel do GM em pacientes obesos com CB. Foi realizada busca sistemática de literatura nas bases de dados PubMed e Web of Science para publicações no período de julho de 2015 a janeiro de 2025. Termos de pesquisa combinados BC, GM, obesidade, disbiose, imunidade e microbioma. A seleção de artigos priorizou estudos que investigam alterações microbianas em pacientes com CB, vínculos mecanicistas entre obesidade e progressão do câncer e intervenções direcionadas ao GM. Foram incluídos estudos originais e revisões autoritárias, complementados por triagem manual de referência.

O que encontraram

A obesidade pode desencadear inflamação sistêmica, alteração da secreção de adipocina e perturbação do metabolismo da hormônio esteróide através da atividade da β- glucuronidase derivada do intestino, exacerbando assim a ocorrência e recorrência de BC. Os metabolitos induzidos pela disbiose GM, tais como os aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) e os ácidos gordos de cadeia curta (SCFAs) podem ativar vias de sinalização oncogénica e células supressoras derivadas de mieloides imunossupressoras (MDSCs), promovendo a evasão imunológica do tumor. Por outro lado, intervenções dietéticas, probióticos e transplante de microbiota fecal (MTF) podem aliviar a disbiose, fortalecer as barreiras intestinais e restaurar a imunidade antitumoral, melhorando a resposta quimioterapêutica e reduzindo a recorrência. No entanto, os desafios persistem na decifração de assinaturas microbianas relacionadas ao subtipo CB e na otimização de terapias direcionadas à microbiota.

Por que isso importa

Futuros estudos longitudinais são necessários para esclarecer relações causais, validar biomarcadores microbianos e traduzir achados pré-clínicos em aplicações clínicas. Abordar o eixo intestino-mama pode oferecer potencial transformador para a oncologia de precisão na CB orientada pela obesidade.

Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.