O Efeito da Redução Intensiva da Pressão Arterial no Edema Perihematomal Após Hemorragia Intracerebral: Revisão Sistemática e Meta-Análise

O que aconteceu

O edema peri-hematomal (EPH) é um marcador radiológico de lesão cerebral secundária induzida por hemorragia intracerebral (ICH). A redução intensiva da pressão arterial (PA) atenua a expansão da EPS permanece incerta. Realizamos uma revisão sistemática e metanálise para avaliar o efeito da redução intensiva da PA na expansão da EPS de aproximadamente 24 horas em pacientes com HIC espontânea. MEDLINE, Embase e Cochrane Library foram pesquisadas desde o início do banco de dados até janeiro de 2026. Estudos elegíveis compararam a redução da PA intensiva versus padrão em pacientes com HIC espontânea e relataram desfechos relacionados à EPS. O risco de viés foi avaliado pelo instrumento Cochrane risk-of-bias. As estimativas agrupadas foram calculadas utilizando-se o método de variância inversa com modelo de efeito fixo.

O que encontraram

Six studies were included in the qualitative synthesis, and 4 studies were included in the quantitative meta-analysis, comprising 1061 patients in the intensive BP reduction group and 966 patients in the standard BP management group. Intensive BP reduction was associated with smaller approximately 24-h PHE expansion than standard BP management (mean difference, -0.50 mL; 95% CI, -0.89 to -0.12; p = 0.010). No statistical heterogeneity was observed (I2 = 0%).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A redução da PA intensiva foi associada a menor expansão da EPS de aproximadamente 24 horas em pacientes com HIC espontânea. Novos estudos padronizados são necessários para confirmar a relevância clínica desse efeito.