O efeito da integração da educação em neurociências da dor com exercícios de estabilização utilizando uma barra flexi na incapacidade funcional, dor e geometria dos músculos abdominais e multifiduos em pacientes com dor lombar crônica não específica
PsiquiatriaO que aconteceu
A dor lombar crônica não específica é uma condição multifatorial que engloba componentes físicos e psicossociais, frequentemente caracterizada por cognições mal adaptadas relacionadas à dor e comportamentos de evitação do medo. A educação em neurociência da dor busca reconceptualizar essas cognições e mitigar o medo relacionado à dor. Este estudo avaliou os benefícios adicionais da integração da educação em neurociência da dor com exercícios de estabilização baseados em Flexi-Bar sobre intensidade da dor, incapacidade funcional e geometria dos músculos multifidus abdominais e lombares em indivíduos com dor lombar crônica não específica. Quarenta e oito participantes diagnosticados com dor lombar crônica não específica foram alocados aleatoriamente em um dos dois grupos: (1) Educação em neurociência da dor seguida de exercícios de estabilização Flexi-Bar ou (2) Exercícios de estabilização Flexi-Bar isolados. Ambos os grupos realizaram treinamento supervisionado de estabilização Flexi-Bar três vezes por semana durante seis semanas. O desfecho primário foi a incapacidade funcional avaliada pelo Questionário Roland-Morris no início, imediatamente após a intervenção e no seguimento de 4 semanas. Os desfechos secundários incluíram intensidade da dor, cinesiofobia, catastrofização da dor e crenças de medo-evitação, todas medidas nos mesmos três momentos, bem como geometria baseada em ultrassom dos músculos multifidus abdominais e lombares, que foi avaliada no início e pós-intervenção em decúbito dorsal, sentado e em pé.
O que encontraram
Medidas repetidas ANOVA revelou efeitos significativos de interação Tempo × Grupo, principais efeitos do tempo e principais efeitos do Grupo tanto para incapacidade funcional quanto para intensidade da dor (p < 0,05). A análise ultrassonográfica demonstrou aumentos significativos pós-intervenção em Abdominis Transversos e espessura do músculo Multifidus lombar em todas as posições testadas (p < 0,05), com a educação em neurociência da dor mais grupo de exercícios exibindo aumentos significativamente maiores em relação ao grupo somente exercício.
Por que isso importa
Os exercícios combinados de PNE e estabilização apresentaram melhoras superiores na dor, incapacidade e geometria muscular em comparação com a estabilização isolada. Entretanto, a ausência de um grupo somente PNE impede isolar a contribuição única do componente educacional. Registo Iraniano de Ensaios Clínicos; registado prospectivamente (número experimental: IRCT20230505058095N1).
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
The effect of integrating pain neuroscience education with stabilization exercises using a flexi-bar on functional disability, pain, and geometry of abdominal and multifidus muscles in patients with chronic non-specific low back pain
Zahra Dehghani, Sara Abolahrari-Shirazi, Farahnaz Emami, Ghazal Roshdi, Salman Nazary-Moghadam
Descritores MeSH
- Abdominal Muscles
- Exercise Therapy
- Neurosciences
- Patient Education as Topic
- Low Back Pain
- Chronic Pain
- Paraspinal Muscles
- Middle Aged
- Treatment Outcome
- Kinesiophobia