O Efeito da Creatina Mono-hidratada sobre Transtornos Mentais: Uma Revisão Sistemática de Ensaios Controlados Randomizados: Effet du mono-hidratada de créatina sur les disturbios mentoux : exame sistématique des essasis contrôlés à répartition aléatoire

O que aconteceu

ObjetivoO objetivo desta revisão sistemática é sintetizar e avaliar as evidências envolvendo a suplementação com creatina monoidratada (CrM) em todos os transtornos mentais. MétodosMEDLINE, Embase, Cochrane e PsycINFO foram pesquisados até 30/09/2025 para ensaios clínicos randomizados controlados (TCC) investigando o efeito da MRC sobre sintomas psiquiátricos e segurança em participantes com transtorno mental. O risco de viés foi avaliado. ResultadosForam incluídos seis artigos de cinco ECRs (CrM: n = 126, placebo: n = 112; idade média=36 ± 14 anos; sexo masculino = 26%). Quatro ECRs relatados sobre transtorno depressivo major (MDD), uma depressão bipolar. Nenhum outro transtorno mental foi investigado. Dois ECRs apresentaram baixo risco de viés e três tiveram algumas preocupações. A dosagem de CrM variou de 2 a 10 g/dia durante 4-8 semanas como tratamento adjuvante. No tratamento da DDM, a CrM foi testada como associação com escitalopram (k = 1, superando o inibidor seletivo da recaptação de serotonina (SSRI) + placebo; Cohen's d = 1,13 às 8 semanas), aumento da farmacoterapia em adultos (k = 1) e adolescentes do sexo feminino (k = 1, sem diferença vs placebo), aumento da psicoterapia (k = 1, terapia comportamental cognitiva (CBT) + CrM superando a TCC + placebo) no DDM e como aumento da farmacoterapia na depressão bipolar (k = 1, sem diferença vs aumento do placebo). Dois ensaios no DDM encontraram uma correlação entre N-acetilaspartato cerebral CrM e fosfocreatina, que foi associada a maior melhora. A CrM era geralmente bem tolerada. Dentre 17 participantes, dois apresentaram hipomania/mania. ConclusãoA CrM mostra-se promissora como tratamento combinado com ISRSs ou para o aumento da psicoterapia em TDM em adultos. ECRs duplo-cegos, em larga escala que investigam a eficácia da MRC, com e sem terapias de primeira linha, são necessários em todos os transtornos mentais.