O efeito da atividade precoce em pacientes pós-operatórios com câncer de pulmão: revisão sistemática e meta-análise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in oncology20 ago 20260 citações

O que aconteceu

A atividade precoce é reconhecida como uma abordagem terapêutica segura e eficaz que oferece benefícios na aceleração da recuperação de pacientes com câncer de pulmão após a cirurgia. Os dados de estudos que atenderam aos critérios de inclusão foram agrupados para avaliar o impacto da atividade precoce no prognóstico de pacientes com câncer de pulmão pós-operatório, incluindo a duração da retenção de dreno torácico, o tempo de internação hospitalar (LOS), a incidência de complicações, a função pulmonar e a distância de caminhada de 6 minutos (6MWD). Bancos de dados eletrônicos, incluindo Web of Science, CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, PubMed, Chinese BioMedical Literature Service System (SinoMed), WANFANG, CNKI, VIP e Clinical Trial Register Platform foram sistematicamente pesquisados desde o início até 11 de março de 2026. Dois pesquisadores avaliaram de forma independente a elegibilidade do estudo. Os títulos e resumos foram inicialmente rastreados, seguidos de uma revisão de texto completo de artigos potencialmente elegíveis. A extração de dados e a avaliação do risco de viés (RoB) foram realizadas para todos os estudos que preenchiam os critérios de elegibilidade. Resultados agrupados foram apresentados como diferenças médias (MDs) ou razões de risco (RRs) com intervalos de confiança de 95% correspondentes (ICs). https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, identificador CRD42022333696.

O que encontraram

Vinte e três estudos envolvendo 2.234 participantes foram incluídos na meta-análise. Os resultados demonstraram que a atividade precoce melhorou significativamente os desfechos pós-operatórios em pacientes com câncer de pulmão. Ele reduziu notavelmente a incidência de complicações pulmonares, LOS e a duração da retenção de dreno torácico. A análise subgrupo dos resultados da função pulmonar mostrou que a atividade precoce melhorou significativamente o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), enquanto nenhum efeito significativo foi observado para VEF1%. Em relação à capacidade de exercício, a atividade hospitalar precoce, por si só, melhorou significativamente a DTC6; entretanto, a sua combinação com programas pós-alta não apresentou benefício significativo e apresentou heterogeneidade substancial.

Por que isso importa

Os achados deste estudo ressaltam o papel significativo da atividade precoce na recuperação de pacientes pós-operatórios com câncer de pulmão. Enquanto a atividade hospitalar precoce efetivamente reduziu as complicações, a duração do dreno torácico e o LOS e melhorou o VEF1, seus efeitos sobre o VEF1% e a capacidade de exercício em longo prazo permanecem incertos devido a resultados inconsistentes e alta heterogeneidade nos estudos existentes. Outros ensaios clínicos controlados, multicêntricos e randomizados, em larga escala, são necessários para fortalecer esses achados.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.