O efeito da anestesia com sevoflurano guiada pelo BIS sobre náuseas e vômitos pós-operatórios na adenoidectomia pediátrica: um ensaio prospectivo randomizado controlado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaSao Paulo medical journal = Revista paulista de medicina31 ago 20260 citações

O que aconteceu

Náusea e vômito pós-operatório (PONV) é uma complicação frequente em pacientes pediátricos submetidos à adenoidectomia. A monitorização do índice biespectral (BIS), método baseado em eletroencefalografia para avaliação da profundidade anestésica, permite a titulação individualizada do sevoflurano e pode reduzir a exposição desnecessária a anestésicos voláteis. Para determinar se a anestesia com sevoflurano guiada pelo BIS reduz a NVPO em crianças submetidas à adenoidectomia. Estudo unicêntrico, prospectivo, randomizado, com avaliação cega, realizado no Hospital da Cidade de Kocaeli, Kocaeli, Türkiye. Cinquenta e oito crianças de 3-8 anos de idade (American Society of Anestesiologists score I-II) submetidas à adenoidectomia eletiva foram randomizadas para anestesia guiada pelo BIS (n = 29) ou cuidados padrão (n = 29). Ambos os grupos receberam anestesia com sevoflurano. O desfecho primário foi NVPO nas primeiras 24 horas de pós-operatório. Os desfechos secundários foram tempo de emergência, consumo total de sevoflurano, dose de remifentanil e uso antiemético de resgate. ClinicalTrials.gov (NCT07189845). Disponível em: https://clinicaltrials.gov/study/NCT07189845.

O que encontraram

A NVPO em 24 horas ocorreu menos frequentemente no grupo guiado pelo BIS do que nos controles (p = 0,015), com as maiores diferenças entre os grupos observadas em 0-1 hora e 1-6 horas. O consumo de sevoflurano e o tempo de emergência foram menores no grupo guiado pelo BIS (p < 0,05). A anestesia guiada pelo BIS foi independentemente associada com menores chances de NVPO (OR = 0,212; IC 95%: 0,067-0,675; p = 0,009).

Por que isso importa

A monitorização do BIS pode ser uma estratégia útil para otimizar a profundidade anestésica e reduzir a NVPO precoce em pacientes pediátricos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Sao Paulo medical journal = Revista paulista de medicina sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.