O Carga de Infecções do Local Cirúrgico Com Patógenos Presumivelmente Resistentes à Profilaxia Perioperatória em Cirurgia Tumoral Ortopédica: Análise Secundária dos Regimes Antibióticos Profiláticos em Ensaio de Cirurgia Tumoral (PARITY)
InfectologiaO que aconteceu
Procedimentos cirúrgicos para tumores ósseos malignos da extremidade inferior estão associados a um risco significativo de infecção do sítio cirúrgico (ISC). Pouco se sabe sobre a microbiologia e os fatores de risco para ISCs resistentes nessa população. Descrevemos as características microbiológicas e outras e das ISCs, bem como fatores de risco para resistência antimicrobiana contra antibióticos utilizados para profilaxia perioperatória em uma análise secundária da população experimental dos Regimes Antibióticos Profiláticos em Cirurgia Tumor (PARITY). O estudo PARITY avaliou os efeitos da profilaxia antibiótica pós-operatória a curto prazo (24 horas) versus a longo prazo (5 dias) na incidência de ISC na oncologia ortopédica.
O que encontraram
ISCs foram identificados em 96 dos 604 pacientes (15,9%), com ≥1 patógeno isolado em 73 (76,0%). Os agentes patogénicos mais frequentes foram estafilococos coagulase-negativos (34,4%), Staphylococcus aureus (24,0%) e Enterobacterales (22,9%). As proporções de patógenos com presumível resistência contra cefalosporinas foram semelhantes nos 2 grupos (65,9% em curto prazo vs 71,9% no braço de longo prazo; odds ratio [OR], 0,76 [95% intervalo de confiança, .28-2,06]; P = ,58). Neutropenia (22,9% vs 4,8%; OR, 5,95 [intervalo de confiança de 95%, .72-49,45]; P = .06) e início de antibióticos >7 dias antes do diagnóstico de ISC (50,0% vs 34,8%; OR, 1,88 [,68-5,21; P = 0,22) foram numericamente, mas não estatisticamente significantemente mais comuns naqueles com presumível resistência.
Por que isso importa
ISCs devido a patógenos presumivelmente resistentes aos agentes profiláticos sistêmicos ou locais utilizados são comuns em pacientes submetidos à reconstrução para tumores ósseos. A seleção de patógenos presumivelmente resistentes não é impulsionada pela duração da profilaxia antibiótica, no entanto, o cimento carregado de antibióticos foi associado à resistência.
Tradução automática do resumo original, publicado em The Journal of infectious diseases sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
The Burden of Surgical Site Infections With Pathogens Presumably Resistant to Perioperative Prophylaxis in Orthopedic Tumor Surgery: Secondary Analysis of the Prophylactic Antibiotic Regimens in Tumor Surgery (PARITY) Trial
Sabine Kuster, Caleb Gottlich, Timothy O'Shea, Michelle Ghert, Dominik Mertz
Descritores MeSH
- Anti-Bacterial Agents
- Surgical Wound Infection
- Bone Neoplasms
- Antibiotic Prophylaxis
- Orthopedic Procedures
- Drug Resistance, Bacterial
- Middle Aged
- Risk Factors
- Incidence
- Male