O aripiprazol é um adjuvante eficaz para reduzir os efeitos adversos metabólicos causados pela Clozapina em pacientes com esquizofrenia A Revisão Sistemática

O que aconteceu

A clozapina é um antipsicótico atípico utilizado no tratamento da esquizofrenia. No entanto, a sua utilização está associada a efeitos adversos metabólicos significativos, incluindo hiperglicemia, dislipidemia e aumento de peso. O aripiprazol, um antipsicótico atípico mais recente com um perfil farmacológico diferente, tem sido sugerido para atenuar alguns destes efeitos secundários metabólicos quando utilizado concomitantemente. Esta revisão sistemática avaliou a evidência da eficácia do Aripiprazol adjuvante na redução dos efeitos adversos metabólicos induzidos pela clozapina. Foi realizada uma busca sistemática em cinco bases de dados acadêmicas, resultando em 52 artigos. Seguindo os critérios de inclusão e exclusão, oito estudos foram selecionados para síntese narrativa. Estes incluíram ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte e relatos de casos. Os principais desfechos metabólicos avaliados foram glicemia, perfil lipídico, peso corporal e circunferência da cintura. O Aripiprazol adjuvante foi associado a melhorias nos níveis de LDL e colesterol total, bem como reduções no peso corporal em vários estudos. Os níveis de glicemia em jejum e a circunferência da cintura apresentaram alterações limitadas ou inconsistentes. A evidência global permanece limitada, especialmente em termos de ensaios de alta qualidade a longo prazo. Esta revisão sugere que o Aripiprazol pode oferecer algum benefício no tratamento da dislipidemia induzida pela clozapina e do aumento de peso. No entanto, a variabilidade nos desfechos, desenho do estudo e características do paciente destacam a necessidade de novas pesquisas. Estudos futuros devem focar em ensaios de maior duração, dados demográficos mais amplos dos pacientes e estratégias de dosagem ótimas para melhor avaliar a utilidade clínica desta terapia combinada.