Novas Técnicas de Imagem Antes do Gerenciamento Cirúrgico do Câncer de Bladder Invasivo: Revisão Sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaCurrent urology reports22 out 20260 citações

O que aconteceu

Avaliar a acurácia diagnóstica de novas modalidades de imagem no trabalho do câncer de bexiga invasivo antes do manejo cirúrgico e seu potencial papel na orientação das decisões de tratamento Realizamos uma revisão sistemática seguindo as diretrizes do PRISMA. PubMed, Embase e Scopus foram revistados até 2025. Foram incluídos estudos relatando sensibilidade e especificidade de nova imagem para detecção de invasão muscular ou estadiamento nodal. A avaliação da qualidade utilizou a ferramenta QUADAS 2. Foram incluídos 33 estudos envolvendo 4.689 pacientes. Vinte e três estudos avaliaram o Vesical Imaging Reporting e o Sistema de Dados para detecção de invasão muscular, alcançando sensibilidade mediana de 94% e especificidade de 82% em um limiar de três ou mais e 84% e 92%, respectivamente, em quatro ou mais. Nove estudos avaliaram tomografia por emissão de pósitrons para estadiamento nodal, com tomografia por emissão de pósitrons de fluorodeoxiglicose/tomografia computadorizada demonstrando sensibilidade superior (23 a 81%) em comparação com tomografia computadorizada convencional (13 a 47%). Os marcadores inibidores da proteína de ativação de fibroblastos apresentaram a maior sensibilidade (82 a 100%) com especificidade de 82 a 90%. Um estudo radiológico obteve sensibilidade de 73% e especificidade de 84% para detecção de linfonodos. Novas modalidades de imagem demonstram acurácia diagnóstica promissora para o estadiamento do câncer de bexiga. O Vesical Imaging Reporting and Data System fornece avaliação confiável da invasão muscular com desempenho dependente do limiar. A tomografia por emissão de pósitrons com marcadores inibidores de proteínas de ativação de fibroblastos melhora substancialmente o estadiamento nodal em relação à tomografia computadorizada convencional. A integração dessas modalidades pode otimizar o manejo do paciente, incluindo o uso ou omissão da terapia neoadjuvante e consideração pelas abordagens poupadoras de órgãos. É necessária uma validação multicêntrico prospectiva

O que encontraram

Múltiplas novas modalidades de imagem, incluindo VI-RADS e RM Biparamétrica, têm sido desenvolvidas para melhor orientar o manejo do câncer de bexiga invasivo. Falta uma revisão abrangente dessas modalidades e seu desempenho diagnóstico

Tradução automática do resumo original, publicado em Current urology reports sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.